Клещи демодекса или чесотка, что это может быть
Май 30, 2016 | 15,00 EUR | отвечено Dr. med. Ive Dr. Schaaf
Здравствуйте,
уже 2 месяца страдаю зудом без сыпи, боли или видимых "укусов". Приблизительно 3 месяца назад я взяла щенка, у которого примерно 7 недель назад было много мест, пораженных клещами демодекса (ей дали бравекто), кроме того, у нее было много червей, что было побеждено после трехкратного применения препарата от глистов. Мой зуд начался где-то ночью в ресницах. Это было больше похоже на покалывание, как будто что-то двигалось в ресницах (в то время я еще не знала про болезнь собаки), но снова заснула, это повторялось ночь за ночью, к этому добавилось это чувство (зуд/покалывание) в бровях, подмышках, ушах, носу. Я использовала масло чайного дерева, затем масло нима, безуспешно. Теперь диагноз от ветеринара. Итак, назначено посещение дерматолога: диагноз - я, вероятно, аллергична на собаку+пыльцу, мне порекомендовали принимать цетеризин и глазные капли (кортизон), на мой вопрос о заражении клещами только усмехнулись. В следующие ночи зуд снова и снова будил меня, теперь еще зудят влагалище и задний проход. Офтальмолог: краткий диагноз, не осмотрев, например, веки или что-то подобное. У меня сухие глаза из-за предстоящих климакса (46 лет), мне порекомендовали увлажнять глаза и не думать о клещах (как уже упоминалось, я еще не знала о клещах, когда у меня впервые появились симптомы). Терапевт сказал, что это вопрос к дерматологу. На свой счет я сдала анализ крови на ИГЕ, легкое повышение, что может указывать на аллергию/паразитарное заражение. Предложили принять мебендазол 3 раза по 2 таблетки, сделала, кал без глистов. Анализ крови на чешуйки собаки и домашние пылевые клещи отрицательный. Я перешла на косметику с нейтральным рН, без ароматов и т. д. Также без улучшений. Вывела ковры, отдала собаку на 2 недели, все стирала и убирала горячей водой. Без улучшений! В настоящее время эти места так сильно чешутся/покалываются, особенно закрытые, темные места и особенно ночью, так что я не могу просто так снова заснуть. При пробуждении это немного утихает. Остальное тело тоже начинает чесаться, но без этого чувства, что что-то ползет по мне. Сейчас я думаю наугад, намазать что-то против чесотки: перметрин или кротамитекс или бензилбензоат...... Никто не назначает мне лекарство ивермектин. Я записалась
Привет,
Очевидно, что издалека невозможно поставить диагноз, поэтому я хочу дать вам несколько советов:
1. Это может быть псевдоскабиоз
Цитата (Источник: http://www.allgemeinarzt-online.de/a/1571730)
Как дифференциальный диагноз следует учитывать псевдоскабиоз, который передается «животными клещами», в частности, собаками и кошками. Туннели отсутствуют, а папулы и папуловезикулы очень похожи на реакцию на укус насекомого. Человек является неправильным хозяином, поэтому достаточно применить только симптоматическую терапию с использованием, например, топических кортикостероидов.
2. Это может быть атипичное заражение чесоткой
5% крем с перметрином является средством выбора для всех возрастных групп. Рекомендуется провести второе лечение через восемь-десять дней.
Ивермектин, о котором вы спрашивали, предназначен для сложных случаев и не зарегистрирован в Германии. Его можно приобрести в виде импорта из Франции или Нидерландов под торговыми марками Stromectol® или Mectizan®.
3. Могут быть вши, которые предпочитают поражать волосистую область, однако заражение всех волос, кроме тех, что на голове, необычно, но, например, часто встречается при вшах.
Диагноз можно поставить самостоятельно, обнаружив насекомых и особенно яйца. Они выглядят как чешуйки, но "прилипают" к волосам и не сыпятся, как обычные чешуйки.
Для обнаружения вшей требуется лупа или дерматоскоп. Лечение такое же, как и при лобковых вшах.
Яйца удаляют механически. Либо с помощью расчески от вшей, либо пинцетом или бритьем.
Возможно, вы хотели бы знать, что делать сейчас.
Мой совет:
Сначала взгляните в лупу, чтобы увидеть, можно ли найти яйца. Затем начните лечение относительно вшей.
Если яйца не найдены, вероятно, я бы сначала применил перметрин. Он уже помогает при однократном применении, и если нет, то вши исключены, и остается только псевдоскабиоз.
Вы можете купить гидрокортизоновый крем без рецепта в аптеке. Этот кортизон довольно слабо действует, но относительно безопасен с точки зрения возможных побочных эффектов. Вообще лицо считается «запретной зоной» для кортизона, так же как и область интимных мест и другие слизистые оболочки. Можно применять кортизон, но ТОЛЬКО в небольших количествах и короткое время, потому что кожа здесь впитывает кортизон намного сильнее, чем в других местах.
Надеюсь, я мог вам помочь.
Доктор Шааф
