Frag-Einen

Спросите врача по теме Дерматология

Акне, выпадение волос, эозинофилия при приеме миноциклина.

Я мужчина и мне 28 лет, у меня уже длительное время проблемы с акне, впервые мне был назначен Скид (Миноциклин) три месяца назад (2 раза в день по 50 мг). У меня часто были проблемы с желудком и кишечником, поэтому во время приема миноциклина была проведена кровь, и обнаружена эозинофилия с высокими значениями, все остальное было в порядке. После консультации с моим дерматологом сказали, что эозинофилия не связана с приемом миноциклина. Он никогда не видел такого. Кроме того, у меня сейчас сильное выпадение волос. По мнению специалиста по волосам, это андрогенетическая алопеция. Поэтому я также принимаю Пропецию (раз в день по 1 мг). Я все еще принимаю миноциклин. Недавно была проведена еще одна кровь. Эозинофилия снижается, несмотря на прием миноциклина. У меня остается ощущение, что эозинофилия, миноциклин и выпадение волос связаны? Может ли выпадение волос быть вызвано миноциклином? Можете ли вы поделиться своим опытом? Что мне следует делать?

Dr. med. Olaf Stephan

Уважаемый вопрошающий,

ответить на ваш вопрос немного сложно, так как я тоже не могу дать точного диагноза. Я прочитал статью, которую вы прислали из журнала для врачей. Во-первых, следует предполагать, что наиболее распространенными причинами повышения уровня эозинофилов в крови (= увеличение эозинофильных белых кровяных клеток) являются аллергии и паразитарные заболевания (например, глисты в кишечнике и т. д.), эти две болезненные состояния следует исключить сначала. Для этого нужно выяснить такие вопросы, как: вам известны аллергии, или у вас есть соответствующие симптомы, такие как покраснение кожи, зуд, астма, ринит, конъюнктивит, пищевая непереносимость или контактные аллергии. Кроме того, при аллергии в крови обычно обнаруживают повышенные уровни IgE (это можно быстро определить с помощью анализа крови), также можно несколько раз исследовать кал для поиска паразитов в кишечнике. Побочные эффекты лекарств иногда трудно доказать, но в целом они довольно редки, чаще возникают при длительной терапии (как в вашем случае), однако симптомы часто неспецифичны и могут возникать при многих других "внутренних" заболеваниях. Самый лучший и простой способ определить побочный эффект лекарства - это сначала прекратить его применение и контролировать, вернутся ли наблюдаемые изменения к прежнему состоянию за определенное время. Поскольку прием Minocyclin у вас не является жизненно важным, я бы посоветовал сделать перерыв в приеме, если эозинофилия снизится в течение следующих недель, вероятен связанный с антибиотиком эффект, также возможно, что вы реагируете аллергически на Minocyclin (в таком случае уровень IgE также должен быть повышен). Кроме того, я рекомендую вам определить уровень печени и почек у лечащего врача, так как эти два органа (из-за их центрального положения в обмене веществ) чаще всего страдают от побочных эффектов лекарств. Эозинофильные инфильтраты легких в целом очень редки, они возникают как самостоятельная группа заболеваний (не только как побочный эффект) и часто изначально бывают бессимптомными, уровень эозинофилов в крови может быть повышен, но не обязательно. Простое рентгеновское исследование грудной клетки поможет сначала установить диагноз. Эти побочные эффекты Minocyclin известны, о них уже много раз писали, и они могут появляться в редких случаях. Я бы не связывал выпадение волос с лекарством, может быть, у вас уже были проблемы с волосами до

fadeout
Интересует ли вас этот вопрос также?

Experte für Дерматология

Dr. med. Olaf Stephan

Dr. med. Olaf Stephan

Berlin

Ärztliche Tätigkeit seit ca. 17 Jahren, durchweg im stationären Bereich, neben den o.g. Fachrichtungen Erfahrungen in der Intensivmedizin, Angiologie, Kardiologie und gastroenterologischen Endoskopie vorhanden.

Полный профиль