Minosiklin ile akne, saç dökülmesi ve eozinofili.
Kasım 13, 2010 | 25,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Olaf Stephan
Ben erkek ve 28 yaşındayım, uzun süredir akne ile uğraşıyorum, ilk kez 3 ay önce Skid (Minosiklin) reçete edildi (günde 2 kez 50 mg). Sık sık mide/dışkı sorunları yaşadığım için Minosiklin kullanımı sırasında kan testi yapıldı ve yüksek Eozinofil değerleri ile bir Eozinofili tespit edildi, diğer her şey normaldi. Cilt doktorumla konuştuktan sonra Eozinofili'nin Minosiklin kullanımıyla ilgili olmadığı sonucuna vardık. Daha önce böyle bir durumla karşılaşmadığını söyledi. Üstüne üstlük, şu anda ciddi saç dökülmem var. Saç uzmanına göre, bunun androgenetik alopesi olduğu belirtildi. Bu nedenle şimdi ek olarak Propecia (günde bir kez 1 mg) alıyorum. Minosiklin'i hala alıyorum. Kısa bir süre önce başka bir kan testi yapıldı. Eozinofili gerilemekte, Minosiklin kullanmama rağmen. Eozinofili, Minosiklin ve saç dökülmesinin bir ilişkisi olabileceği hissine kapılıyorum. Saç dökülmesi Minosiklin'den de kaynaklanabilir mi? Deneyimlerinizden bahsedebilir misiniz? Ne yapmalıyım?
Sayın Soru Soran,
Sorunuza cevap vermek biraz zor, çünkü sonuçta kesin bir teşhis koyma şansım yok. Ayrıca, size iletilen tıp dergisi makalesini de okudum. Temel olarak, kan eosinofili (= eosinofilik beyaz kan hücrelerinin artışı) için en yaygın nedenlerin alerjiler ve paraziter hastalıklar (örneğin bağırsaklardaki şerit paraziti gibi) olduğu düşünülmelidir, bu iki hastalık durumu öncelikle dışlanmalıdır, bunun için şu soruların cevaplanması gerekmektedir: Sizin için alerjiler biliniyor mu veya deri kızarıklığı, kaşıntı, astım, rinit, konjonktivit, gıda intoleransı veya temas alerjileri gibi uygun belirtileriniz var mı, ayrıca bir alerji durumunda kandaki IgE seviyeleri genellikle yüksektir (bu hızla bir kan testi ile belirlenebilir), ayrıca bağırsak parazitlerini aramak için dışkı birden fazla kez incelenebilir. İlaç yan etkileri bazen zor kanıtlanabilir, ancak genel olarak oldukça nadir ve daha çok uzun süreli tedavilerde olabilir (sizin uygulandığınız gibi), ancak belirtiler genellikle spesifik olmayabilir ve birçok diğer "iç" hastalıkta da görülebilir. İlaç yan etkilerini keşfetmenin en iyi ve en kolay yolu, önce ilacı kesmek ve gözlemlediğiniz değişikliklerin belirli bir süre içinde geri dönüp dönmediğini kontrol etmektir. Minosiklin alımı sizin için mutlaka hayati önem taşımadığı için alım arasına molası tavsiye ederim, eğer eosinofili birkaç hafta içinde azalırsa, antibiyotikle ilişkili olma olasılığı çok yüksektir, ayrıca Minosiklin'e alerjik reaksiyon gösterebileceğiniz de düşünülebilir (dediğim gibi, IgE'nin yüksek olması gerekmektedir). Ayrıca, karaciğer ve böbrek değerlerinizi de tedavi eden doktora belirttirmenizi tavsiye ederim, çünkü bu iki organ (metabolizmadaki merkezi konumlarından dolayı) çoğu ilaç yan etkisinde etkilenir. Eosinofilik akciğer infiltratları genel olarak çok nadirdir, ayrıca bağımsız bir hastalık grubu olarak da (sadece yan etki olarak değil) ortaya çıkar ve genellikle başlangıçta belirtisizdir, kanda eosinofililer artmış olabilir, ancak olmayabilir. Toraksın basit bir röntgen incelemesi öncelikle tanısal açıdan netlik sağlayabilir. Bu Minosiklin yan etkileri bilinmekte, tekrar tekrar tarif edilmekte ve nadir bazı olgularda ortaya çıkabilmektedir. Saç dökülmesini ilaçla ilişkilendirmek daha doğru olmazdı, belki de Minosiklin almadan önce zaten bu sorunu yaşıyordunuz? Aksi takdirde yukarıda söylenenler burada da geçerlidir, ilaçla bir ilişki varsa, kesildikten sonra belirgin bir iyileşme olmalıdır. İlk etapta size biraz yardımcı olabildiğim umuduyla, saygılarımla, O. Stephan.
