Профилактика
Ноябрь 5, 2012 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Уважаемые дамы и господа,
много лет назад гинеколог рекомендовала мне не использовать гормональные методы контрацепции.
Это рекомендация была сделана на основе результатов анализа крови, в котором было обнаружено следующее:
Наличие мутации фактора V Лейден
Наличие мутации 677T и 1298C в гене MTHFR
Дефицит белка S
В марте 2012 года у меня было удалено миомное образование, и в ходе беседы с гинекологом, исходя из следующих фактов, он считал, что существуют безопасные методы контрацепции:
Некурение
Очень редкое употребление алкоголя
Регулярные физические упражнения
и т. д.
Он упомянул о кольце Нува-Ринг, который я уже пробовала. Поскольку он мне не подошел, я хотела бы узнать ваше мнение о втором варианте.
Он упомянул о таблетках, которые можно принимать в этом случае. Я думаю, он называл их препаратами с содержанием гестагена.
Возможно, существуют и другие методы.
Насколько я помню, он упоминал о препарате Церазетт.
Пожалуйста, сообщите мне, я могу ли принимать такое лекарство, или есть ли какое-то другое средство контрацепции из этой категории, которое я могла бы использовать.
Заранее благодарю вас за ваши усилия!
С уважением,
Уважаемый спрашивающий,
Cerazette (оригинальный производитель MSD) - это чистая гестагеновая контрацептивная таблетка (без содержания эстрогена), которую также производят и предлагают многие производители генериков. Она содержит всего лишь 0,075 мг гестагена (точнее дезогестрел), что хорошо переносится и все же обеспечивает надежную контрацепцию. Я считаю, что вы можете использовать этот метод контрацепции.
В целом, при гормональной контрацепции увеличивается риск тромбозов, который у молодых женщин дополнительно повышается при употреблении никотина, недостаточном потреблении жидкости и недостатке движения. Это все вещи, которые вам, по-видимому, не актуальны. При мутации в гене MTHFR может возникнуть повышенная склонность к свертыванию крови и, следовательно, к тромбозу, если из этого происходит клинически значимый дефицит белка S. Вопрос: проводилось ли у вас определение белка S в сыворотке?
Только если эта мутация действительно приводит к снижению уровня белка S у вас, это имеет клиническое значение. К сожалению, мне неизвестен ваш возраст, но, по-видимому, у вас до сих пор не было тромбоза или легочной эмболии, верно? Исходя из вашего описания, я заключаю, что вам также не рекомендовали начинать антикоагулянтную терапию (то есть принимать препараты, разжижающие кровь). Таким образом, ваш риск тромбоза невелик. Эстроген, содержащийся во многих контрацептивных таблетках, может способствовать образованию тромбов. Однако использование чистой гестагеновой таблетки, тем более в низкой дозировке, должно позволить избежать этого.
В целом, я согласен с мнением второго гинеколога, потому что вы не соблюдаете классические дополнительные факторы риска, и считаю, что вы можете использовать этот метод контрацепции. На мой взгляд, ваш риск тромбоза этим не увеличится.
С наилучшими пожеланиями, Доктор Р. Берг
Я надеюсь, что я ответил на все ваши вопросы. Если нет, просто спросите.
