Менструация
Июль 17, 2011 | 15,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Я уже 45 лет, но пока не испытываю никаких признаков климакса и не думаю, что мои проблемы внезапно связаны с этим. Обычно у меня очень регулярный цикл без промежуточных кровотечений или небольших выделений. Никогда не было. Четыре недели назад в пятницу у меня началась менструация, немного позже, чем обычно (обычно каждые 25 дней, на этот раз через 30 дней). Кровотечение было нормальной силы, скорее слабее, чем обычно. Однако на этот раз кровотечение не прекратилось. Оно шло 4 дня нормально, затем начались небольшие выделения. То есть коричневые выделения, особенно по утрам на унитазе. Эти выделения продолжались точно 14 дней после начала менструации, то есть 10 дней. Опять же в пятницу, через 14 дней после начала моей первой менструации, небольшие выделения сменились сильным кровотечением, похожим на менструацию. Это достаточно сильное кровотечение уже три дня и не ослабевает. Теперь мои вопросы: почему внезапно появились эти коричневые выделения, которых у меня никогда не было раньше, почему через 14 дней я уже снова начала кровотечение? Это новая менструация? В чем может быть причина всего этого? В чем же сейчас так сильно кровотечет? Слизистая за последние 14 дней почти не восстанавливалась? Я должна также отметить, что три недели назад мне от моего терапевта был назначен укол депо-кортизона 20 мг, высвобождающий кортизон в течение трех недель из-за сильной боли в спине. Заранее спасибо за все ответы. Я очень обеспокоена.
Дорогая пациентка,
не стоит слишком беспокоиться, но теперь вам следует выяснить причину. Как вы сами говорите, весь процесс для вас очень необычен.
Теперь о возможных причинах: помимо начала климактерия, воспаления влагалища или шейки матки могут привести к продолжительным кровотечениям. Также дефекты в эндометрии матки могут вызвать необычные кровотечения. Эти кровотечения, как правило, усиливаются в возрасте от 50 до 60 лет, независимо от начала климактерия.
Мерой, которую вам необходимо принять, является обращение к гинекологу, который имеет возможность выполнить аброзию и/или гистероскопию (осмотр шейки матки), или может порекомендовать вас в соответствующие учреждения. Это могут сделать гинекологические отделения больниц, амбулаторные гинекологи, а также амбулаторные хирургические центры.
Материал, полученный после очистки матки, отправляется на исследование. При этом можно провести как микробиологические исследования (на наличие бактерий, паразитов, инфекций), так и гистологические (на наличие аномальной ткани). Целью процедуры также является остановка кровотечения. При гистероскопии также осматривают внутреннюю сторону матки с помощью эндоскопа.
Поэтому поскорее обратитесь к гинекологу и назначьте дату для этой процедуры. Если при обычном гинекологическом обследовании не удается найти внешний источник кровотечения, избежать этой процедуры не удастся.
Укол кортизона обычно не вызывает таких проблем.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Р. Берг
