Спросите врача по теме Внутренние болезни

Повседневная иногда экстремальная тошнота

Март 25, 2018 | 30,00 EUR | отвечено Dr. med. Frauke Gehring

Привет,

я страдаю почти 7 месяцев от постоянной тошноты. Вопрос здесь не в том, страдаю ли я от тошноты, а в том, насколько она выражена. Я мужчина, 33 года.

Всё началось на барбекю. Мне внезапно стало очень тошно, я чуть не рвался, но так и не сделал этого. Тошнота стала моим постоянным спутником, с "иногда" перешла на "почти ежедневно", прежде чем стать ежедневной сегодня.

Мой врач практически всё обследовал. Гастрофиброскопия, анализ кала, КТ брюшной полости, ультразвук, кровяные анализы. Ничего не нашли. Сегодня он уверен, что всё это имеет психические причины.

Однако, мне нужно сказать, что ситуация не улучшилась при приёме циталопрама и доксепина, даже если я, возможно, не продолжал лечение достаточно долго.

Он считал колоноскопию не нужной, так как ему не известны заболевания, которые могли бы вызвать подобные симптомы. Непереносимость, особенно фруктозы и лактозы, да, не была профессионально исключена, но я провел самопроверку. Он также считал невероятным какое-либо неврологическое заболевание.

Сейчас я начал психотерапию. По мнению терапевта, у меня сильное напряжение, компульсивное поведение, зависимость (от сахара) и тревожное расстройство.

Сегодня эта тема занимает меня каждый день, каждый час, каждую минуту. Я также заметил, что когда я нахожусь в закрытых пространствах (встречи, визиты к врачу и т.д.), тошнота иногда становится столь сильной, что я чуть не рвусь. Иногда с учащенным пульсом. Кроме того, я замечаю проблемы в верхней части живота (давление, напряжение).

Это действительно независимо от ситуаций и приема пищи (что, когда, где и как я ем).

Станет ли дополнительное диагностическое обследование в рамках школьной медицины здесь оправданным? Или эта тошнота почти определенно связана с моей психикой? Потому что я думаю об этом практически постоянно.

За последние годы мне пришлось "пережевывать" многое, и возможно, я ещё не пережил некоторые моменты. Но я не сознательно занимаюсь этим, скорее всего, моё подсознание.

Я просто хочу избежать того, чтобы всё сводилось к психике.

Было бы интересно узнать, были ли у ваших пациентов подобные симптомы, были ли они, и как они были решены.

Я действительно отчаиваюсь, так как я начал себя полностью изолировывать социально.

Спасибо за конкретный ответ заранее.

С наилучшими пожел

Dr. med. Frauke Gehring

Здравствуйте,

Обычно за такую тошноту могут быть ответственными желудок, мозг или кишечник. Тот факт, что гастроэнтероскопия прошла нормально, И тошнота не зависит от приема пищи, свидетельствует о невиновности желудка. Даже функциональная диспепсия зависит не от психологических нагрузок, а от питания.

Заболевание кишечника, вызывающее тошноту, также должно вызывать нервные расстройства кишечника (понос, запор). Если это не так, то и это несколько маловероятно. Если еще не сделано, я бы рекомендовал проверить наличие глистов путем анализа кала (если только не искали только бактерии).

Ваши проблемы не были отнесены к психике, но есть явные признаки того, что они обусловлены психическим состоянием: значение, которое они приобрели, ухудшение в напряженных ситуациях, отсутствие явных физических признаков.

Я не вижу необходимости в дальнейших исследованиях. Психотерапия определенно поможет вам, антидепрессанты нужно принимать как минимум 3, а лучше 6 недель, чтобы они начали действовать. Возможно, стоит еще раз попробовать циталопрам.

Я желаю вам всего наилучшего!

С уважением, доктор Геринг