Вопрос о моторном и чувствительном блокировании
Март 21, 2015 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Ive Dr. Schaaf
Здравствуйте, у меня есть два вопроса относительно обезболивания при кесаревом сечении с региональной анестезией.
МОТОРИЧЕСКАЯ И ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ БЛОКАДА
1. Предположим, что ваша пациентка делает кесарево сечение с перидуральной анестезией.
Я читал, что существует Моторическая блокада и Чувствительная блокада.
Каким образом это проявится, или какие чувства будут у женщины при кесаревом сечении, если МОТОРИЧЕСКАЯ блокада не полностью отключена?
Я, как абсолютный новичок, бы так интерпретировал:
При неполной Чувствительной блокаде у пациентки будут сильные боли, и возможно придется перейти на общий наркоз.
При неполной Моторической блокаде, возможно, она почувствует инструменты в животе, то есть скорее всего почувствует процесс операции более интенсивно? То есть просто относящиеся к моторике. Но будет ли боль при неполной Моторической блокаде???
Я правильно или неправильно сделал эти выводы?
2. Будут ли боли в результате высокой/полной спинальной анестезии? Я бы сказал, что, вероятно, нет, потому что анестезия в таком случае, из-за высокого подъема в спинальное пространство в большой дозе, полностью устранит боли, или я ошибаюсь и здесь с этим выводом?
Спасибо!
Здравствуйте,
Я прикрепил ссылку ниже, в которой очень подробно и понятно описаны процедуры, включая сравнение методов.
Что касается вашего последнего вопроса: да, вы правы, спинальная анестезия обеспечивает вам отсутствие боли, при условии правильного положения и дозировки.
Что касается ваших размышлений о неполной блокаде, вы правы, касательно чувствительности: неполное означает, что вы все еще чувствуете боль, и для обеспечения отсутствия боли потребуется дальнейшее вмешательство, например, с использованием общего наркоза.
Что касается моторики, при полной блокаде вы уже не можете активно двигать мышцы, при неполной блокаде у вас все еще есть возможность двигаться, что для определенных вмешательств не имеет значения, например, для кесарева сечения не имеет значения, можете ли вы двигать ногами. Для других операций, например, операций на ноге, такая неполная блокада, однако, была бы помехой.
Однако идея, что вы ощущаете насилие в животе или даже испытываете боль, если моторная блокада неполная, не соответствует действительности.
Надеюсь, это было понятно, если нет, пожалуйста, задавайте вопросы.
С уважением,
Доктор Шааф
http://www.dr-gumpert.de/html/spinalanaesthesie.html
