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problèmes cardiaques

Septembre 2, 2012 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Kathrin Hamann

Chers dames et messieurs,

Je m'adresse à vous dans le désespoir le plus total, en espérant que vous puissiez m'aider ou me donner un conseil.
J'ai 50 ans, mesure 1,69 m, pèse 80 kg et je suis fumeuse. De plus, je suis actuellement en période de ménopause.
Depuis environ février 2012, je souffre des symptômes suivants : dès que je me lève, que ce soit pour aller des toilettes au canapé, j'ai des palpitations cardiaques intenses avec des troubles du rythme, et ma tension artérielle monte en flèche (valeurs maximales : 175/100, pouls 140). Mon cœur bat tellement fort que j'ai l'impression qu'il va sauter hors de ma poitrine. En outre, je tremble sur tout le corps (principalement les jambes), j'ai des vertiges, des nausées. Prise de panique, je me recouche immédiatement, et en une minute, ma tension artérielle et mon pouls reviennent à la normale. J'ai toujours eu une tension artérielle basse. Les troubles du rythme cardiaque durent depuis 20 ans et j'ai une prolapse de la valve mitrale. Il m'arrive aussi de me réveiller la nuit à cause des palpitations.

En mars 2012, je suis allée voir mon cardiologue. Voici ce qu'il a noté dans son rapport :
Résultat de l'ECG : Rythme sinusal, FC 83/min, de type gauche, légères perturbations de la repolarisation
Résultat de l'ECG Holter avec analyse du segment ST 03/12 : RS, pas de pauses, FC min. 51, max. 145, en moyenne 80/min, quelques SVES, quelques VES, pas de baisses significatives du segment ST.
Résultat de l'échocardiographie : Oreillette gauche dilatée de 41 mm, ventricule gauche de taille normale, hypertrophie concentrique avec dysfonction diastolique, bons paramètres de la fonction systolique, pas de valvulopathie significative, pas de troubles de la contraction régionale.

Aucune mesure de la tension artérielle sur 24h n'a été effectuée. Pour des raisons orthopédiques (j'ai un genou abîmé), il ne m'était pas possible de faire un test d'effort. Sa recommandation thérapeutique est la "modification du mode de vie", en particulier l

Dr. med. Kathrin Hamann

Bonjour,

Je suis heureux de pouvoir vous aider.

Tel que vous le décrivez, l'ECG de longue durée et l'échocardiographie sont normaux, à l'exception d'une légère dilatation de l'oreillette gauche, qui peut être expliquée par la prolapset de la valve mitrale.
Les symptômes actuels (palpitations et vertiges au lever) semblent indiquer une dysrégulation orthostatique. Il serait judicieux de réaliser un test de bascule pour mesurer la pression artérielle et la fréquence cardiaque afin de confirmer ce soupçon.

Je partage l'avis de mon collègue concernant la consommation de tabac, et vous recommande de réduire, voire d'arrêter complètement.

En ce qui concerne le sport, je vous recommande de pratiquer régulièrement la natation, car cela n'a pas autant d'impact sur les articulations.

Je vous conseille de continuer à vous faire examiner et à suivre un traitement ciblé.

Bon rétablissement !

Cordialement,

Dr. K. Hamann