Bir Doktora Sor konusunda Dahiliye

Kalp rahatsızlığı

Eylül 2, 2012 | 20,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Kathrin Hamann

Sayın Bayanlar ve Baylar,

Saf çaresizlikle size başvuruyorum ve umarım bana yardım edebilir veya bir ipucu verebilirsiniz.
Ben 50 yaşındayım, 1,69 boyundayım, 80 kg ve sigara içen bir kadınım. Ayrıca şu anda menopozdayım.
Yaklaşık olarak Şubat 2012'den beri aşağıdaki şikayetlerle karşı karşıyayım: Kalktığımda, olsun sadece koltuktan tuvalete gitmek için, şiddetli kalp çarpıntısı ve ritim bozuklukları yaşıyorum ve tansiyonum yükseliyor (Maksimum değerler: 175/100, nabız 140). Kalp da o kadar şiddetli atıyor ki, göğsümden fırlayacak sanıyorum. Ayrıca tüm vücutta titreme (özellikle bacaklar), baş dönmesi, bulantı yaşıyorum. O anki panikle hemen yatarak dinleniyorum ve bir dakika içinde tansiyon ve nabız tekrar normal değerlere dönüyor. Genellikle düşük tansiyonum olurdu. Kalp ritim bozuklukları 20 yıldır var ve mitral kapak prolapsusu da mevcut. Ayrıca bazen gece uykusundan kalp çarpıntısıyla uyanıyorum.

Mart 2012'de kardiyologuma gittim, raporda şunlar yazıyordu:
EKG bulgusu: Sinüs ritmi, nabız 83/dak., Sol tip, hafif repolarizasyon bozuklukları
03/12 uzun süreli EKG bulgusu: Sinüs ritmi, aralıksız, nabız min. 51, maks. 145, ortalama 80/dak., az sayıda SVES, az sayıda VES, değerlendirilebilir ST segment indirimleri yok.
Ekokardiyografi bulgusu: Sol atriyum 41 mm hafif genişlemiş, sol ventrikül normal büyüklükte, diastolik fonksiyon bozukluğu ile konsantrik hipertrofi, iyi sist. Pompalama fonksiyon parametreleri, anlamlı kapak sorunu yok, güvenilir bölgesel kontraksiyon bozuklukları yok.

Uzun süreli tansiyon ölçümü yapılmadı. Ortopedik nedenlerden dolayı (bozuk bir dizim var) egzersiz stres testini yapamadım.
Tedavi önerisi: "Yaşam tarzı değişikliği", özellikle nikotin bırakma, özellikle potasyum ve magnezyum açısından zengin beslenme. Bozuk dizim, kısmi sertleşme ve artroz nedeniyle spor yapmam mümkün değil. Hatta yürümek bile mümkün değil.
Kardiyologa gitmemden bu yana durumum o kadar kötüleşti ki, artık korkudan sadece tuvalete gitmek dışında kalkamıyorum, kalp krizi veya felç geçireceğimden korkuyorum.

Aile doktorunda yapılan kan testi sonucunda şunlar çıktı:
Demir 180 (Normal: 45-145), Kolesterol 288 (Normal: 150-240), Trigliserid 512 (Normal: 50-170), LDL 190 (

Dr. med. Kathrin Hamann

Merhaba,

Memnuniyetle yardımcı olurum.

Anlattığınıza göre uzun süreli EKG ve ekokardiyografi normal, sadece biraz büyümüş sol atriyum var, ancak bu mitral kapak prolapsı ile açıklanabilir.
Mevcut şikayetler (kalp çarpıntısı ve baş dönmesi) ortostatik disregülasyon olarak adlandırılan bir durumu işaret etmektedir. Burada, kan basıncını ve kalp hızını belirlemek ve bu şüpheyi doğrulamak için bir kip masası incelemesi önerilir.

Sigara içmeyi, meslektaşımın dediği gibi, riskli görüyorum ve azaltmanızı veya daha da iyisi tamamen bırakmanızı öneririm.

Spor olarak düzenli yüzme yapmanızı tavsiye ederim, bu şekilde kilo eklem üzerinde çok etkili olmaz.

Lütfen daha fazla muayene olun ve hedefe yönelik olarak tedavi edilin.

İyi şanslar ve çabuk iyileşme dileklerimle!

Saygılarımla,

Dr. K. Hamann