Peur de la myocardite.
Décembre 19, 2014 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Madame, Monsieur,
J'ai constaté que j'ai un espace entre mes dents et mes gencives, et j'ai lu que cela peut entraîner la formation de poches de bactéries pouvant causer une inflammation du muscle cardiaque. J'ai déjà pris rendez-vous chez un dentiste mais j'ai une peur panique que j'aie ou que je développe une inflammation du muscle cardiaque. Aujourd'hui, je me sens fatigué mais je n'ai pas de fièvre. Je suis actuellement en vacances au ski et je bouge beaucoup, mon pouls est relativement élevé. Comment évaluez-vous mon risque et est-ce que la fièvre est toujours présente en cas d'inflammation du muscle cardiaque?
Cordialement.
Bonjour,
je suis heureux de pouvoir vous aider.
La fièvre ou les poussées de fièvre surviennent presque toujours en cas de colonisation bactérienne des valves cardiaques. On appelle cela une endocardite. Il s'agit d'une forme d'inflammation cardiaque qui est bien plus fréquente qu'une myocardite.
Ces endocardites peuvent être aggravées par des bactéries provenant de l'espace interdentaire, qui peuvent pénétrer dans la circulation sanguine en cas de saignement des gencives lors du brossage des dents. Auparavant, on tentait de protéger les valves en leur donnant des antibiotiques de façon préventive, mais cela n'était pas efficace.
Ainsi, les espaces et poches bactériennes seules ne suffisent pas. Les gencives doivent déjà être endommagées au point de saigner lors du brossage des dents. C'est alors que les bactéries peuvent entrer dans le flux sanguin. Cela se produit pratiquement chez tout le monde de temps en temps, mais chez 99 % des personnes, cela ne conduit pas à une endocardite, car les bactéries sont éliminées par le système immunitaire.
En revanche, les vraies myocardites sont principalement causées par des virus, en particulier les virus Coxsackie, qui sont présents lors d'infections des voies respiratoires, de bronchites, etc. Seulement en cas d'infection sévère, ils peuvent parfois provoquer une myocardite. Il n'existe pas de traitement causal. Il est conseillé de se reposer physiquement comme en cas de grippe. Si tel est le cas, vous vous sentirez plus que fatigué. Vous vous sentirez si faible que vous n'irez même pas travailler et consulterez directement un médecin. Ce n'est pas votre cas. Pas besoin de paniquer !!
Vous pouvez donc prendre tranquillement votre rendez-vous chez le dentiste et demander des conseils pour l'hygiène bucco-dentaire. En passant, de petites poches dentaires sont physiologiques, seules les grandes remplies de bactéries doivent être traitées.
Une myocardite est donc très improbable dans votre cas.
Avec mes salutations les plus cordiales, Dr. R. C. Berg.
