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Hernie diaphragmatique axiale

Bonjour,

j'ai eu de fortes douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen lors d'une période très stressante, et quelques semaines plus tard, lors d'une endoscopie, on a découvert une légère déchirure du diaphragme. À ce moment-là, cependant, je n'avais plus de symptômes. Néanmoins, il a été constaté que l'entrée de l'estomac était légèrement ulcérée. Depuis lors, je prends du Pantoprazole ou récemment de l'Omeprazole contre l'acidité. Je suis maintenant largement exempt de symptômes depuis environ 1 an.

Cependant, mon médecin recommande une opération. Selon le médecin, l'alternative serait de prendre des comprimés anti-acides à vie. (27 ans)

Pour prendre ma décision, j'ai besoin d'un deuxième avis sur les avantages et les risques de l'opération. Quels sont les arguments contre la prise de comprimés à vie ?

Merci d'avance

Uni-Arzt Freddy Feuerstein

Cher demandeur;

Fondamentalement, votre médicament est un remède très sûr et efficace avec relativement peu d'effets secondaires, du moins dans le cadre d'une thérapie à court terme.

Cependant, la prise à vie d'IPP (c'est le groupe de médicaments auquel appartient également l'oméprazole) peut entraîner ce qui suit :
1. Dépendance aux IPP; c'est-à-dire que si vous arrêtez le médicament, en plus de votre problème anatomique, la hernie hiatale axiale, cela peut entraîner un problème d'acidité dans l'estomac. Les cellules de l'estomac produisent alors un excès d'acide, ce qui aggraverait encore davantage votre problème de reflux.
2. Certaines personnes réagissent avec des augmentations des enzymes hépatiques, ce qui indique des microdommages au foie. (C'est pourquoi il est important de contrôler régulièrement les valeurs hépatiques)
3. Une thérapie continue semble avoir un impact sur les allergies alimentaires ; celles-ci semblent se manifester de manière plus prononcée pendant la thérapie continue aux IPP.
4. Il semble y avoir un effet sur le métabolisme osseux ; cela peut renforcer la prédisposition à l'ostéoporose.
5. Il y a un risque que des bactéries colonisent votre estomac, car il y a très peu d'acide. Cela peut entraîner, dans le pire des cas, une inflammation chronique de la muqueuse gastrique.
Les effets secondaires à long terme sont encore en cours d'étude, ce qui signifie que la liste pourrait s'allonger.

En raison de la hernie que vous avez, de l'acide remonte dans l'œsophage, ce qui peut entraîner les symptômes que vous avez décrits. À long terme, il existe un risque accru de CANCER, c'est pourquoi le traitement est correct et judicieux.

Étant donné que vous êtes encore très jeune, je vous recommanderais probablement également une intervention chirurgicale.
Une opération comporte un risque unique, mais si vous êtes par ailleurs jeune et en bonne santé, vous tolérerez et surviendrez très bien l'opération ainsi que l'anesthésie.

Si vous avez d'autres maladies préexistantes graves, n'hésitez pas à me le faire savoir dans une réponse. En particulier, le tabagisme et la consommation d'alcool favorisent la production d'acide, de même que le café et les boissons énergisantes fortement caféinées. De plus, les jus de fruits peuvent influencer la production d'acide. Ce sont des facteurs que vous pouvez prendre en compte en plus.

Je vous souhaite tout le meilleur.

Cordialement
T.C. Müller

fadeout
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Experte für Médecine interne

Uni-Arzt Freddy Feuerstein