Frag-Einen

Спросите врача по теме Внутренние болезни

Аксиальная грыжа диафрагмы

Здравствуйте,

во время очень стрессового периода у меня возникли сильные боли в верхней части живота, и через несколько недель после этого была обнаружена легкая трещина в диафрагме при помощи гастроэнтероскопии. В то время я уже был свободен от болей. Тем не менее было установлено, что вход в желудок поверхностно обожжен. С тех пор я принимаю Пантопразол, а недавно перешел на Омепразол для борьбы с избыточной кислотностью. В течение примерно года я практически не страдаю от болей.

Тем не менее мой врач рекомендует операцию. Альтернативой, по словам врача, является пожизненное прием таблеток от избыточной кислотности. (27 лет)

Для принятия решения мне нужно второе мнение относительно пользы и рисков операции. Что противопоставляется пожизненному приему таблеток?

Заранее спасибо.

Uni-Arzt Freddy Feuerstein

Уважаемый Задающий вопрос;

В целом, ваше лекарство - очень безопасное и хорошее средство с относительно небольшим количеством побочных эффектов, по крайней мере, в краткосрочной терапии.

Однако, постоянный прием PPI (к группе лекарств, к которым относится Омепразол) может привести к следующему:
1. Зависимость от PPI; то есть, если вы прекратите принимать препарат, то в дополнение к вашей анатомической проблеме - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, возникнет проблема с кислотностью в желудке. Клетки слизистой оболочки начнут вырабатывать излишне много кислоты, что только усугубит вашу проблему с рефлюксом.
2. Некоторые люди могут испытывать повышение уровня ферментов печени, что указывает на микроповреждения печени. (Поэтому регулярно проверяйте уровень ферментов печени)
3. Длительная терапия кажется оказывать влияние на пищевую аллергию; она становится более выраженной при длительной терапии PPI.
4. Скорее всего, оказывается воздействие на обмен веществ в костях; может усилить склонность к остеопорозу.
5. Существует риск того, что бактерии оседлаются в вашем желудке из-за низкого уровня кислоты. Это может в крайнем случае привести к хроническому гастриту.
Долгосрочные побочные эффекты все еще находятся в стадии исследования, поэтому список может продолжаться.

Из-за существующей у вас грыжи кислота попадает в пищевод, что может вызвать указанные вами симптомы. Долгосрочно существует повышенный риск развития РАКА, поэтому лечение является правильным и обоснованным.

Поскольку вы еще молоды, я бы также порекомендовал вам оперативное вмешательство.
Операция также несет свой риск, но если вы в прочих отношениях молоды и здоровы, то вы перенесете операцию и наркоз легко и успешно.

Если у вас имеются другие серьезные заболевания, пожалуйста, сообщите мне об этом в ответе. В частности, курение и употребление алкоголя способствуют дополнительному образованию кислоты, а также кофе и напитки с высоким содержанием кофеина. Кроме того, фруктовые соки могут повлиять на выработку кислоты. Это факторы, которые также стоит учитывать.

Желаю вам всего наилучшего.

С уважением,
Т.С. Мюллер

fadeout
Интересует ли вас этот вопрос также?

Bewertung dieser Frage

Wie hilfreich war die Antwort des Experten?
Wie bewerten Sie die Reaktionszeit des Experten?
Wie empfehlenswert ist der Experte?

Experte für Внутренние болезни

Uni-Arzt Freddy Feuerstein