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Fièvre récurrente chaque jour depuis plusieurs semaines.

Bonsoir de Bulgarie,
ma préoccupation concerne ma femme. En septembre, elle a eu une infection virale (Covid 19 exclu car plusieurs tests étaient négatifs), elle avait des douleurs dans les membres, de la fièvre plusieurs fois, une toux légère et les ganglions lymphatiques étaient légèrement enflés. Deux semaines plus tard, ses yeux se sont enflammés, nous avons donc consulté un ophtalmologiste qui a diagnostiqué une kératite et lui a prescrit des gouttes. Depuis le 19 octobre, elle a de la fièvre légère chaque après-midi, entre 37 et 37,7 degrés, qui disparaît à chaque fois d'elle-même, elle ne prend pas de médicaments antipyrétiques. Cependant, elle a de nouveau les symptômes suivants : nez bouché, légères douleurs de gorge et parfois essoufflement. Une radiographie pulmonaire a été réalisée, qui n'a montré aucune anomalie. En raison de l'essoufflement, nous avons également consulté un cardiologue, un Holter ECG a été réalisé, une perturbation du rythme a été constatée et du Dipyridamole et du Rytmonorm ont été prescrits. Malheureusement, la fièvre persiste, revenant chaque jour, chaque jour dans l'après-midi jusqu'au soir. Des analyses sanguines ont également été effectuées et tous les résultats étaient normaux (notamment la thyroïde, les fonctions hépatiques, la protéine CRP, la CRP hautement sensible, le sucre, le cholestérol, la créatine, etc.), de même que l'urine, qui était également normale. Les résultats de laboratoire sont joints ici. Malheureusement, jusqu'à présent, personne en Bulgarie n'a pu nous aider. Nous aimerions savoir ce qui doit encore être examiné pour parvenir à un diagnostic. J'espère maintenant obtenir de l'aide de cette manière. Merci d'avance.

Dr. med. Ralf Berg

En premier lieu: La question du diagnostic est difficile car il s'agit seulement de symptômes isolés qui ne correspondent pas facilement à une entité pathologique. Cependant, il y a encore quelques éléments que l'on pourrait examiner et devrait examiner, je peux vous fournir quelques informations à ce sujet:

1. Il est possible qu'il y ait une source d'inflammation/abcès ou un foyer localisé quelque part dans le corps, responsable de l'augmentation de la fièvre. Les racines des dents, souvent responsables d'une inflammation chronique (granulome radiculaire), n'ont pas encore été examinées. (Radiographie de la mâchoire inférieure et supérieure chez le dentiste, recherche de foyer)

2. Il faudrait également effectuer des investigations pour détecter des maladies du domaine rhumatologique. Laboratoire: RF, Anca, antigène AST, citrulline. Je ne sais pas si vous pourriez obtenir ces tests aussi facilement en Bulgarie. Un spécialiste en rhumatologie devrait pouvoir le faire.

3. Des foyers pourraient également se trouver dans les sinus. Cela ne pourrait être exploré que par une IRM de la face. Alternativement, demandez à un ORL d'examiner s'il y a des foyers d'infection dans sa zone de travail.

J'espère vous avoir apporté des indications utiles.

Cordialement, R. Berg.

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Experte für Médecine interne

Dr. med. Ralf Berg

Dr. med. Ralf Berg

Ühlingen-Birkendorf

Studium an der Universität Freiburg
Promotion überdas Monitoring bei Narkosen Universität Freiburg.
Facharztausbildung zum Anästhesisten und FA für Allgemeinmedizin in Freiburg und Hamburg,
Vorlesungsassisten am Lehrstuhl für Allgemeinmedizin an der Uni Hamburg

Rettungsdienstliche Tätigkeiten in Hamburg, Schleswig-Holstein, Niedersachsen, Baden-Württemberg, Hessen und in der Schweiz.

Seit 1998 in eigener Praxis niedergelassen, Nebentätigkeit als Anästhesist und Notdienstätigkeit in Kliniken und ambulant. Leitung von Fortbildungs- und Qualitätszirkeln, Mitglied im DHÄV und der AGSWN, Qualitätszirkel Moderator, Forschungspraxis der Universität Heidelberg , Ausbildungspraxis für Allgemeinmedizin im Rahmen der Verbundweiterbildung der Uni Heidelberg

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