Douleurs thoraciques inexplicables du côté gauche.
Décembre 15, 2013 | 50,00 EUR | répondu par Dr. med. Frauke Gehring
Bonjour,
Il y a quatre semaines, je suis allé à l'hôpital avec de fortes douleurs à la poitrine et j'y suis resté une journée. Électrocardiogramme et échographie sans anomalie. Les taux d'inflammation dans le sang sont légèrement élevés...
Trois jours plus tard chez le médecin de famille, les taux d'inflammation ont de nouveau légèrement augmenté... Diagnostic de virus...
Une semaine plus tard, les douleurs dans la poitrine gauche avaient disparu.
Nouveau test sanguin avec des taux d'inflammation tous normaux. Cependant, des virus coxsackie ont été détectés... trois jours plus tard, j'ai de nouveau ressenti ces douleurs lancinantes dans la poitrine gauche le soir et j'ai repris de l'ibuprofène...
Nouveau test sanguin... tous les résultats sont normaux et plus aucun virus n'est détectable... Fonction pulmonaire, électrocardiogramme et radiographie pulmonaire sans anomalie !
Ces douleurs surviennent généralement le soir ou la nuit, ce qui me réveille et m'empêche de dormir...
Cela dure maintenant depuis quatre semaines, dont la deuxième semaine j'étais sans douleur, et j'ai consulté deux fois un ostéopathe qui m'a apparemment aidé...
Me conseilleriez-vous de poursuivre les examens ou est-ce que la maladie de Bornholm peut réellement causer ces douleurs de manière si persistante ?
Les douleurs sont principalement plus fortes le soir et la nuit, et lorsque j'expire et retiens ma respiration, chaque battement de cœur provoque une douleur lancinante.
La douleur n'est que du côté gauche.
Deux semaines avant que tout ne commence, j'ai reçu deux implants en titane dans la mâchoire inférieure gauche qui ne me posent pas de problèmes jusqu'à présent.
Cordialement,
Christian
Bonjour,
Après vos examens et la nature de vos douleurs, on peut affirmer avec certitude qu'il n'y a pas de maladie coronarienne (c'est-à-dire un trouble de la circulation sanguine) chez vous. De plus, on peut définitivement exclure les implants comme cause de vos problèmes.
Vous avez mentionné la présence de virus Coxsackie ; je suppose que des anticorps ont été détectés contre ceux-ci, car il n'est pas possible de prouver directement la présence du virus. Si une infection importante par le Coxsackie avait eu lieu, c'est-à-dire la maladie de Bornholm, les anticorps auraient dû rester élevés dans le sang pendant plus longtemps. Le titre négatif peu de temps après parle contre une infection significative par le Coxsackie.
Cela cause en effet des pleurésies douloureuses. Ces douleurs sont persistantes et brûlantes, il est difficile de respirer et de se coucher du côté affecté (ce dernier symptôme pouvant également être causé par un blocage de la colonne vertébrale thoracique), et l'ibuprofène ne procure qu'un soulagement très temporaire, s'il en procure. Les changements radiographiques correspondants peuvent être observés, et souvent la participation du pleurès est également audible. Le résultat radiographique normal exclut également la maladie de Bornholm.
Il est très probable que ces douleurs soient dues à un blocage de la colonne vertébrale thoracique ; le fait que l'ostéopathe ait pu vous aider en est une indication. Un nerf est pincé, ce qui provoque habituellement une douleur aiguë dans sa zone de distribution (du dos à la poitrine). Comme l'ibuprofène réduit l'enflure des structures correspondantes et du nerf, il aide assez bien. Cependant, si la cause du blocage récurrent n'est pas éliminée par la physiothérapie ou le renforcement musculaire, des irritations nerveuses se produisent encore et encore.
En résumé, je vous suggère de subir un examen orthopédique approfondi pour confirmer le blocage récurrent dans la région de la colonne vertébrale thoracique. Une thérapie par l'exercice actif devrait suivre la manipulation passive (ostéopathie, "réajustement").
Je ne vois aucun signe de maladie de Bornholm ou d'autre problème médical interne. L'augmentation légèrement temporaire du titre de Coxsackie était probablement due à un bref contact avec ces virus omniprésents, qui n'a cependant pas entraîné de maladie, seulement cette constatation sérologique fortuite.
Je vous souhaite un prompt rétablissement !
Cordialement, Dr. Höllering, spécialiste en médecine interne et générale.
