Douleurs abdominales du côté droit.
Juin 24, 2011 | 15,00 EUR | répondu par Uni-Arzt Freddy Feuerstein
Bonjour,
Il y a environ 2 semaines, j'ai eu de fortes douleurs abdominales et de la diarrhée pendant 2 jours; ensuite, il n'y avait que des crampes avec des selles normales. Rien n'a été trouvé dans l'analyse sanguine; dans l'échantillon de selles, on a découvert la présence de Campylobacter. J'ai ensuite pris un antibiotique prescrit par le médecin pendant 4 jours. Mes selles sont redevenues normales et je n'ai plus eu de douleurs abdominales. 2 jours après la fin de l'antibiotique, j'ai soudain ressenti des douleurs du côté droit de l'abdomen; surtout en marchant, en levant la jambe, ce qui s'aggravait et une sensation de tiraillement permanent du côté droit de l'abdomen. Je suis retourné aux urgences; les analyses de laboratoire n'ont rien montré; à la radiographie, on a vu des selles dans le côlon. Le médecin m'a ensuite prescrit du Colopeg à prendre pendant 3 jours, 1 litre par jour, et 1 sachet de Movicol par jour. Cependant, je vais normalement aux toilettes et je n'ai pas eu de problèmes de selles les jours précédents. Avec le Colopeg, je vais moins souvent aux toilettes, peut-être 7 fois par jour, et il n'y a que peu de diarrhée. Mais j'ai toujours des douleurs, surtout en marchant du côté droit de l'abdomen. Je pense que cela s'est aggravé depuis que je prends du Colopeg. Est-ce normal? Qu'est-ce que cela pourrait être? Peut-être une irritation de l'appendice? Cordialement.
Cher demandeur,
Sur le sujet de l'irritation de l'appendice. Il ne semble pas s'agir d'une appendicite aiguë, qui se caractérise généralement par des douleurs intenses dans la partie inférieure droite de l'abdomen, une sensibilité à la pression de l'abdomen surtout dans les régions inférieures droite et gauche. De plus, en cas de péritonite résultant de cela, la personne ne pourrait plus se déplacer. De plus, lors du deuxième contrôle de laboratoire, on aurait sûrement trouvé des signes d'inflammation tels qu'une augmentation des globules blancs (leucocytose) et des paramètres inflammatoires spécifiques (CRP), s'ils avaient été prélevés.
Une inflammation chronique de l'appendice, ou une irritation persistante, est controversée sur le plan scientifique, mais il y a des collègues qui estiment qu'il existe une "appendicite chronique", qui est traitée chirurgicalement en retirant la partie concernée de l'intestin, c'est-à-dire l'appendice.
Avant de faire une observation sur la question que vous avez posée, quelque chose d'important:
Si votre état empire et persiste de manière permanente, veuillez vous rendre d'urgence à l'hôpital! Je ne peux pas vous aider en ligne à ce sujet.
S'il s'agit, comme cela semble être le cas actuellement, d'un problème intestinal persistant depuis des semaines, il faut envisager ce qui suit.
1. Vous avez subi un traitement antibiotique, ce qui entraîne la diminution des bactéries indésirables mais crée également un bon milieu pour la multiplication d'autres micro-organismes. Je recommande de vérifier à nouveau votre intestin par une analyse de selles, il pourrait s'agir d'une mycose, c'est-à-dire d'une colonisation fongique de l'intestin, qui devrait également être traitée avec un médicament spécial.
2. Le traitement antibiotique a perturbé votre flore intestinale, il est donc possible que vous deviez reconstruire cette flore, ce qui peut se faire par voie médicamenteuse (votre médecin peut vous prescrire des "bactéries" à avaler).
3. Une colonoscopie pourrait apporter une clarification définitive, je ne sais pas quel âge vous avez et quand vous avez été examiné pour la dernière fois. Moins invasive mais probablement moins informative, une échographie de l'abdomen pourrait également être réalisée, mais elle ne permet généralement pas d'évaluer correctement l'intestin.
4. À tout moment, des maladies intestinales chroniques peuvent se développer, mais je ne souhaite évidemment pas que cela vous arrive.
Je vous recommande de consulter un gastro-entérologue (qu'il soit en consultation externe ou dans un hôpital), ce spécialiste a la meilleure expérience dans la gestion de situations comme la vôtre.
Si vous avez d'autres questions, n'hésitez pas.
Cordialement,
T.C. Müller
