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Bourdonnement pulsatile dans les oreilles lors des mouvements

Octobre 30, 2015 | 15,00 EUR | répondu par Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

À propos de moi : je suis un homme de 27 ans, non-fumeur, je bois seulement occasionnellement, mais je suis assez en surpoids car je me nourris malheureusement trop souvent de fast-food et de sucreries.

Depuis hier, je remarque de temps en temps que j'ai un bruit fort et pulsatile dans les oreilles lors d'une activité physique. Cela ne dure que quelques instants, puis disparait rapidement. Par exemple, quand je suis assis sur le canapé et que je me lève rapidement, cela se produit. Ce n'est donc pas constant.

Au début, j'ai pensé que cela pouvait être lié à ma pression artérielle. Elle est légèrement élevée (environ 130-140 par 90-95), mais c'est toujours le cas, ce n'est rien d'inhabituel. Cela est probablement dû à mon poids et à mon stress constant, car je souffre d'un trouble anxieux ou je suis un hypocondriaque extrême qui consulte souvent un médecin pour tout et n'importe quoi.

J'ai alors fait des recherches sur Internet (je sais, ce n'est pas recommandé pour un hypocondriaque), et j'ai découvert rapidement qu'un acouphène pulsatile peut avoir de nombreuses causes dangereuses. Maintenant, je ne suis pas sûr si je devrais consulter immédiatement un médecin ou si j'exagère. Je ne sais même pas si dans mon cas on peut parler d'un acouphène, car lorsque je suis assis normalement sur le canapé et que je ne fais rien, je n'entends rien du tout.

Pour information, j'ai déjà fait plusieurs électrocardiogrammes au cours des dernières années. Deux électrocardiogrammes Holter en 2010 et 2012, ainsi que plusieurs électrocardiogrammes de repos. Le dernier électrocardiogramme de repos remonte à trois mois seulement. À chaque fois, tout était normal, aucune anomalie.

Cependant, je pense souffrir d'extra-systoles, car j'ai souvent des palpitations cardiaques. Ces palpitations ont souvent été la raison pour laquelle j'ai fait faire les électrocardiogrammes, mais malheureusement, je n'ai jamais eu ces problèmes pendant les mesures (l'effet de démonstration typique). D'après mes descriptions, le médecin a tout de même dit que c'étaient probablement des extra-systoles.

J'ai également passé une IRM cérébrale en 2012, qui était également normale.

Qu'en pensez-vous ? Devrais-je passer une autre IRM pour vérifier si j'ai éventuellement une fistule artérioveineuse (ou quelque chose du genre) ? Y a-t-il d'autres causes possibles ? Que me conseillez-vous ?

Dr. med. Frauke Gehring

Bonsoir,

Vous pouvez exclure une fistule artério-veineuse, car vous n'entendez ce bruit que de temps en temps. Surtout les hypochondriaques devraient éviter autant d'examens que possible, car selon des études, chaque examen (même bien passé) alimente encore plus l'hypochondrie.

Le tinnitus pulsatile est souvent causé par des tensions dans la région du cou et du dos. Peut-être que faire un peu d'exercice modéré serait une approche? Si vous avez également des douleurs dorsales, nous pourrions vous prescrire de la rééducation sportive.

La relaxation autogène ou la relaxation musculaire progressive selon Jacobson seraient très utiles.

Je suggère également de faire une surveillance de la pression artérielle pendant 24 heures. Si la pression, qui monte lors d'un effort, est en moyenne trop élevée, vous devriez recevoir des médicaments. Si vous menez une vie plus saine et que la pression diminue, vous pourrez peut-être vous en passer à nouveau. En attendant, il ne faut pas laisser la pression endommager vos artères.

Si vous êtes très en surpoids, votre caisse d'assurance maladie subventionnera une consultation en nutrition ; vous y trouverez également des plats qui vous plaisent... simplement distribués un peu différemment.

Cordialement, Dr. Höllering