Frag einen Arzt zum Thema Urologie

Sinkender Testosteron-Spiegel trotz Nebido

August 2, 2020 | 40,00 EUR | beantwortet von Dr. Med. Thomas Kreutzig

Guten Tag,

mein Problem betrifft das Thema Testosteron-Substitution . Seit Dezember 2018 bekomme ich alle 12 Wochen das Medikament Nebido gespritzt. Durch den Testosteron-Mangel habe ich eine niedrige Libido und sehr schwache und unregelmäßige Erektionen. Anfangs hatte ich durch das Medikament bessere Libido und auch Erektionen, mittlerweile ist es aber leider so dass ich kaum mehr eine Wirkung verspüre. Nun habe ich kürzlich die neuen Laborwerte bekommen und war schockiert, der Testosteron-Spiegel ist gesunken und das trotz Substitution.

Hier meine Werte zum Vergleich 2019 und jetzt 2020

06.06.2019:
Testosteron 2,56 ng/ml erniedrigt, SHGB 13,8nmol/l und FAI 64,3 normwertig


07.07.2020:
Testosteron 1,36ng/ml erniedrigt, SHGB 15,5nmol/l FAI 33,4

Es besteht ein peripherer Testosteron-Mangel.

Nun stellen sich mir folgende Fragen:
1. Warum sinkt mein Testosteron-Spiegel trotz Nebido?
2. Was versteht man unter einem peripheren Testosteron-Mangel ?

Vielen Dank vorab, ich hoffe Sie können mir helfen.

Dr. Med. Thomas Kreutzig

Die Testosteron-Substitution muss vor allem auch Ihre eigene Produktion mit ersetzen. Bei der Bestimmung des Spiegels ist der Abstand zur letzten Injektion mit entscheidend. Reicht der Spiegel nicht aus, so kann man die Abstände der Injektionen von Nebido auch verkürzen.Auch eine Kombination mit morgendlichem Gel ist eine Option.

Entscheidend ist vor allem der Spiegel des Gesamt-Testosterons. Ein Testosteronmangel ist immer auch "peripher" weshalb der Begriff etwas irreführend ist.

Zur ereilen Funktion kann man hervorragend eine low dose Therapie mit Tadalafil (5mg täglich oder alle 2 Tage) machen!

Viel Erfolg!

Lieben Gruß

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld