Reise mit Kindern um die 6 Jahre nach Indien
Guten Tag, es gibt das Vorhaben mit Kindern die zwischen 4 und 6 Jahren alt sein werden nach Indien zu fliegen. Eine Ärztin hat mir auf meine Frage nach gesundheitlichen Bedenken das angehängte mitgeteilt. Teilen Sie die Meinung ? Was gibt es darüber hinaus zu beachten ?
\\\"Im Gegensatz zu Reisen in das europäische Umland, bei denen ich Ihnen nur zu den Standardimpfungen gemäß aktuellem Impfkalender des Robert-Koch-Institutes für Kinder raten kann, gibt es für Indien einige Besonderheiten.
Generell würde ich mit Kindern unter 12 Jahren nicht nach Indien reisen und das aus gesundheitlichen sowie hygienischen Gründen. Mit Kindern in Ihrem Alter ist das Risiko von Ansteckungen sehr hoch. Sie sind, selbst bei aller Vorsicht so vielen Viren, Bakterien und Parasiten ausgesetzt, gegen die Sie Ihre Kinder auch nicht alle impfen können. Auch wenn Erwachsene einen Aufenthalt in Indien gut und sogar problemfrei überstehen, ist das Risiko für Kinder unverhältnismäßig hoch.
In meiner mehrjährigen Praxis, vor allem in den Region Thailand, Zanskar sowie Indien, habe ich erleben dürfen das Kinder selbst bei größter Vorsicht, alleine schon die ersten Tage schwerste Durchfälle erleben und ihre Eltern sich das nicht erklären können, da diese Problem- und Beschwerdefrei waren und geblieben sind. Cholera, eine schwere bakterielle Infektionskrankheit, vorwiegend des Dünndarms, tritt beispielsweise in Indien immer wieder auf und ist in aller Regel \\\"nur\\\" für Erwachsene, bei Beachtung der üblichen Hygieneregeln, keine Bedrohung. Eine Impfung gegen Cholera steht zwar zur Verfügung, wird aber in keinster Weise empfohlen.
Im Allgemeinen gilt das Kinder die höchste Infektionsrate haben. Dies ist der Tatsache geschuldet, das diese ihre Finger im wahrsten Sinne des Wortes \\\"überall\\\" haben und das Immungedächtnis nicht ausreichend kompetent und ausgebildet ist. Neben einer Grundimpfungen gegen Tetanus, Diphterie, Polio, Keuchhusten, Hepatitis B, Windpocken, Masern, Mumps, Röteln und Haemophilus influenza, die Ihre Kinder sicherlich zumindest in Teilen bereits erhalten haben, bräuchte diese neben einer speziellen zusätzlichen Auffrischung auch noch Impfungen gegen Hepatitis A und Typhus, und je nach Reisegebiet Japan- Encephalitis und Meningitis. Diese Zusatzimfpungen sind für den Kinderkörper allerdings nicht auf die leichte Schulter zu nehmen. Natürlich sind diese trotzdem, falls sich die Reise nicht vermeiden lässt, möglich und sinnvoll, weil eine Erkrankungen sonst zum Tode führen kann.
Sie müssten überdies in vielen Regionen Malaria-Prophylaxe betreiben, die nicht 100-prozentig sicher ist; außerdem muss man mit Dengue Fieber und Chikungunya rechnen, gegen die man sich nicht schützen kann. Ein ausreichender Schutz vor Stechmücken (Expositionsprophylaxe), insbesondere während der Dämmerung und nachts, ist der wichtigste Schutz vor einer Malariaerkrankung. Im Gegensatz dazu breitet sich das erwähnte Dengue Fieber durch den Stich tagaktiver Mücken gerade seit letztem Jahr wieder aus.
Einige Erkrankungen treten sogar erst 6-8 Wochen nach Infektion aus, also zu einer Zeit in der die Kinder bereits meistens wieder in ihren gewohnten Umgebungen sind. Vielen Haus- und Kinderärtzen fällt es dann schwer, diese Erkrankungen dem Auslandsaufenthalt zuzuordnen, gerade auch durch die häufig verwandten Symptomen mit anderen regional bekannteren Infektionen.
Werden Sie, Ihre Familie oder gar Ihre Kinder viel Kontakt zu Einheimischen haben ? In welche Region reisen Sie denn genau ? Inder sind zwar äußerst gastfreundlich, kommunikativ und freundlich, weisen aber oft resistenzen gegen Erreger auf, ohne selbst die Symptome zu zeigen. Trotzdem fungieren diese weiterhin als Überträger der Krankheit. Auch hier gilt bei und mit Kindern eine besondere Vorsicht. Die Reise mit Bussen oder die Begegnung mit mehreren Menschen auf einen Raum führt so zu einer Konzentration mit hoher Ansteckungsgefahr.
Ein ausreichender und gültiger Krankenversicherungsschutz einschließlich einer Reiserückholversicherung ist dringend notwendig. Ihrer Schilderung nach sind die Kinder privat krankenvollversichert. Hier sollten Sie trotzdem die Kostenübernahme für Impfungen und des Rücktransportes klären, da Versicherungen stellenweise Kosten für private Reisen mit erhöhtem Risiko nicht tragen. Eine Reise mit Kindern in Ihrem Alter, in Regionen wie Indien, gehören definitiv dazu.
Ein Familienurlaub mit langen Flugzeiten, verändertem Tagesablauf, raschem Wechsel der Lebensbedingungen und nur kurzen Erholungszeiten ist für Kinder noch strapaziöser als für Erwachsene. Daher würde ich dies auch bei anderen Reisen mit längeren Flugzeiten beachten.\\\"