Ulnaris-Nerv
Februar 27, 2011 | 10,00 EUR | beantwortet von Uni-Arzt Freddy Feuerstein
SEhr geehrte(r) Frau / Herr Doktor!
Sind Läsionen am Ulnaris-Nerv, die für starke Schmerzen inclusive der klinischen Symptome sorgen, immer eindeutig auch durch die neurophysiologischen Messwerte zu belegen oder können auch Läsionen mit starken Schmerzen am Ulnaris-Nerv sein, wenn die Messwerte "normal" sind?
Sehr geehrter Ratsuchender,
die Ulnaris-Läsion ist in erster Linie eine klinische Diagnose, d.h. der Nervus Ulnaris ist nicht in Ordnung wenn Sie Schmerzen im sensiblen Versorgungsanteil des Nervens haben, wenn bestimmte Muskeln nicht mehr richtig funktionieren, die ihre Befehle eigentlich vom N. ulnaris bekommen.
Das Vollbild ist die so genannte Krallenhand, sowie ein positives Fromnet-Zeichen.
Wenn Sie eine "Krallenhand" sehen wollen, geben Sie den Begriff bei Bildsuche bei Google ein.
Das Fromnet-Zeichen zeigt eine Atrophie eines am Daumen versorgten Muskels an und man schafft es nicht vernünftig ein Blatt Papier mit der betr. Hand zu zerreissen. (auch hier hilft die Google Bildsuche)
Meistens handelt es sich bei Nervus ulnaris Läsionen um eine Druckschädigungen in Höhe des Ellenbogen- oder Handgelenkes. Diese können Resultat einer Fraktur oder eine Lähmung durch fehlerhafte Lagerung bei einer Narkose sein.
Manchmal fällt der N. ulnaris auch aus seinem Knochenkanal am Ellenbogen heraus (Luxation) oder wird durch Entzündungen oder chronische Überlastung, z.B. durch viele hebelartige Bewegungen geschädigt. Man spricht von einem Sulcus-ulnaris-Syndrom. (Sulcus heisst der Kanal)
Es kann auch zu einer Schädigung des Nervens am Handgelenk kommen unter einem bestimmten Band (dem Ligamentum carpi palmare), dieser zustand wird dann als Guyon--Logen-Syndrom beschrieben.
Manchmal finden sich auch im Kanal des Nervens kleinere Knochstückchen (Osteophyten), diese können ebenfalls zur Läsion führen.
Therapie ist je nach Ursache durchzuführen, stets ist eine Schonung des betroffenen Armes zu empfehlen. Beim Sulcus-ulnaris-Syndrom muss man operieren und den nerven wieder an die richtige Stelle bringen.
Eine Abgrenzung von einem Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule ist ebenfalls durch klnische Untersuchung durch Ihren Neurologen möglich.
Die elektrophysiologischen Untersuchungen können hinweise auf Schädigung geben, allerdings sind Sie meiner Ansicht nach nicht ausschlaggebend wenn sie klinisch Symptome haben! Daher halte ich es in diesem Fall für weiter angebracht eine weitere Diagnostik/ bzw. chirurgische Intervention anzustreben, da die Funktion des Armes einfach sehr wichtig ist und hierbei nicht geschlampt werden darf.
Ich hoffe ich konnte Ihnen helfen, wenn Sie noch eine konkrete Nachfrage haben stellen Sie sie gerne
Bitte geben Sie dabei dann auch an, was Sie unter klnischen Symptomen verstehen, bzw. was Sie konkret haben, ausser Scherten
Diese Antwort kann kein ausführliches Ärztliches Gespräch ersetzten, die Antowrt erfolgt nur auf Grundlage der von Ihnen eingestellten Informationen.
Ich wünsche Ihnen gute Besserung und einen schönen Sonntag
Mit freundlichen Grüsse
Torben C. Müller
