Rote Stellen am Körper nach dem Duschen
Juni 23, 2009 | 10,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Olaf Stephan
Sehr geehrter Facharzt,
nach dem duschen bekomme ich am Oberkörper und den Armen kleine rote Pocken und errötete Stellen, die erst nach Stunden, oder mit Hilfe einer Creme verblassen. Die Stellen jucken nur teilweise. Schlimmer wird es, wenn ich heiß dusche.
Mein Hautarzt meint, dass rothaarige Menschen oft eine empfindliche Haut haben. Stimmt das?
Außerdem habe ich an den Innenseiten meiner Unterarme ganz kleine Raue Flecken. Jucken tun diese allerdings nur selten und ein neues Waschmittel wird auch nicht benutzt. Könnte dies Neurodermitis sein?
Mfg
Guten Tag,
leider ist die Antwort auf Ihre Frage recht komplex und auch etwas spekulativ, da sich bei Hauterkrankungen die Diagnose beträchtlich nach dem Aussehen der Veränderungen richtet, trotzdem will ich versuchen, Ihnen bei dem Problem behilflich zu sein.
Zunächst einmal hat Ihr Hautarzt damit recht, dass rothaarige und hellhäutige Menschen in der Regel eine empfindlichere Haut haben, das merken Sie möglicherweise bereits beim „Sonnenbad“. Prinzipiell ist das nicht schlimm, sondern nur eine Veranlagung, die zur Folge hat, dass Sie mit Ihrer Haut sorgsam umgehen sollten.
Wenn nach dem duschen kleinere rote Stellen am Körper auftreten, die teilweise auch jucken und später von selbst wieder verschwinden könnte das ein Hinweis auf das Vorliegen einer sogenannten cholinergen Urtikaria (Urtikaria heißt zu deutsch Nesselsucht) sein, denn die tritt auf, wenn die Hauttemperatur plötzlich ansteigt, und dann reagiert die Haut mit Quaddeln und Juckreiz. Oft sind junge Erwachsene von der cholinergen Urtikaria betroffen, sie ruft leichte, mittlere und schwere Reaktionen hervor. Die leichte Form kommt am häufigsten vor, und tritt relativ häufig (bei etwa zehn Prozent der Menschen) auf, meist zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr. Viele der Betroffenen sagen aber, dass sie keine Behandlung wollen - weil sie gut mit ihrer Erkrankung leben können. Ihrer Schilderung nach dürfte bei Ihnen wenn überhaupt, die leichte Form bestehen. Die Dauer der cholinergen Urtikaria kann zwischen zwei und sogar 30 Jahren liegen. Männer und Frauen sind etwa gleich häufig betroffen. Bei Atopikern, also bei Menschen mit einer familiären Neigung zu Allergien, tritt sie häufiger auf. Ausgelöst wird diese Nesselsucht wie gesagt oft durch Aktivitäten, die die Hauttemperatur erhöhen:
• Sport
• Sauna, heiße Duschen, warme Vollbäder
• scharf gewürztes Essen
• Alkohol
• Fieber
• plötzlicher emotionaler Stress
Je schneller die Temperatur ansteigt, desto schneller kommt es auch zum Auftreten der Hauterscheinungen. Die Quaddeln, so nennt man die roten Hautflecken, bleiben ca. 30 Minuten bis eine Stunde, selten bis zu drei Stunden lang bestehen. Nach ihrem Verschwinden benötigt die Krankheit eine gewisse Pause, ehe sie wieder ausbrechen kann, meist sind das acht bis 24 Stunden, selten mehrere Tage. Während des Schlafes haben die Betroffenen normalerweise Ruhe vor der Krankheit. Sie könnten zunächst einmal testen, ob die Symptomatik beim duschen mit relativ kaltem Wasser nicht auftritt, das ist sicher etwas gewöhnungsbedürftig, könnte Sie aber beim Vorliegen der o.g. Erkrankung auf Dauer relativ beschwerdefrei machen, da dann die Hauttemperatur nicht erhöht wird. In schwereren Fällen kann auch ein schnell wirksames Antihistaminikum (z.B. Fenistil-Tropfen) genommen werden, das hat allerdings eine gewisse Müdigkeit als Nebenwirkung zur Folge.
Eine andere Möglichkeit ist, dass Sie auf Seifen, Duschbäder oder Kosmetika, die Sie beim duschen verwenden, allergisch reagieren, in diesem Zusammenhang sei erwähnt, dass die von Ihnen geschilderten rauen Flecken an den Beugeseiten der Arme durchaus einer Neurodermitis entsprechen könnten, jedenfalls nach Lokalisation und Beschreibung, dann würde im Rahmen der Atopie auch eine deutliche Neigung zu Allergien und auch zur Urtikaria bestehen. Sie sollten die entsprechenden sichtbaren Hautveränderungen auf alle Fälle einem Hautarzt vorstellen. Gegen die Neurodermitis gibt es heute effektive Behandlungsmethoden, dazu müssen Sie sich aber auch an den Hautarzt wenden. Bei Unverträglichkeiten von Hautwaschmitteln können Sie zur Körperreinigung Wofacutan oder reine Kernseife verwenden, diese Waschmittel sind nahezu allergenfrei.
In der Hoffnung Ihnen den erwünschten Rat gegeben zu haben und mit freundlichen Grüßen
Olaf Stephan
