Bir Doktora Sor konusunda Radyoloji

MRT normal, yoksa menisküs mü?

Nisan 12, 2012 | 20,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Kathrin Hamann

Merhaba,

Geçen yaz sol dizimde iyi huylu bir yumuşak doku tümörü operasyonu geçirdim. Fizyoterapidensonra ilgili ağrılarım kayboldu, ancak diz kapağında ağrılı bir çıkıntı oluştu. Bu arada, sol uyluğumda sağdan 3 cm daha az kas çevresi var.

Son üç haftadır durumum ciddi şekilde kötüleşti, dizim şişti ve germe ağrısı yaşıyorum. Çekme testi negatif çıktı, ancak acil servisteki doktor, aile hekimim ve beni yönlendirdiğim cerrah Meniskus yaralanması (iç meniskus) olduğuna inanıyor.

Sonrasında radyoloğa yönlendirildim. MR raporunda sadece birinci derece menisküs irritasyonundan bahsediliyor, ancak cerrahım, resimlerde üçüncü derece menisküs yaralanması ve muhtemelen çapraz bağlarda da bir şeyler olabileceğinden emindi. Ameliyat önerdi, ancak emin olmak için bir meslektaşına daha gönderdi. Orada meslektaşı ve başhekim MRG görüntülerini inceledi.
Sonuç: Menisküs yırtılmamış.

Yani şu anda farklı görüşler, ciddi ağrılarım (yatarken her şey normal), oldukça fazla şişlik ve son üç haftadır devam eden bu durum var.

Sadece hemen ameliyat olmak istemiyorum, ancak son haftalarda durumun düzelmediği konusunda da biraz şüphelerim var.

Uzmanlığınız için teşekkür ederim
Saygılarımla
Inga Gowin

Not: MRG görüntülerini görüntüleme programı (GUGGI) ile buradan bulabilirsiniz: http://speedy.sh/nrjTr/Guggi.rar

Dr. med. Kathrin Hamann

Sayın Gowin Hanım,

Maalesef burada resimlerinizi açamıyorum, Speedyshare ile bir sorun var, hesabınız yoksa çalışmıyor gibi görünüyor. Her halükarda, ben açamıyorum.

Yine de size cevap vermek istiyorum.

Burada radyologun açıklamasına daha çok güveniyorum, çünkü o MRG değerlendirmesinde uzmandır. Anlattıklarınız büyük olasılıkla bir sinovit, yani eklem zarının iltihabı ile ilgili. Bu, eklemin şişmesine ve en küçük harekette ağrıya neden olur. Bu genellikle tahriş olmuş menisküslerden ve bağlardan kaynaklanır.

Bu, bir tür radyosinovioortez (kısaca RSO) adı verilen basit ve ameliyatsız bir şekilde tedavi edilebilir. Bu işlem sırasında eklem içine hafif radyoaktif parçalar enjekte edilir, genellikle biraz kortizon ile birlikte. Böylece iltihap yatışır ve eklem sıvısı oluşturan doku (sinoviya) sakinleştirilir. Ardından, bacağınızı 12-15 saat boyunca dinlendirmeniz ve yatmanız gerekecektir. Bu şekilde enjekte edilen bölgede daha etkili olacak ve dokuda çok fazla dağılmayacak.

Lütfen bu prosedürü, size teşhis koyan radyolog ile görüşün, bu RSO işlemini uygulayıp uygulayamayacağını öğrenin.

Sakinleştirme ve soğutma yardımcı olabilir ve size tavsiye ederim.

Size iyi dileklerimle, geçmiş olsun.

Saygılarımla,

Dr. K. Hamann