Спросите врача по теме Радиология

МРТ без отклонений, или все-таки мениск?

Апрель 12, 2012 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Kathrin Hamann

Привет,

В прошлом лете мне провели операцию на левом колене, где была удалена доброкачественная мягкотканная опухоль под коленом. После физиотерапии соответствующие боли исчезли, но вместо этого у меня возникла болезненная фиксация коленной чашки. Это проявлялось с нерегулярными промежутками, я не мог восстановить прежнюю производительность. Кроме того, у меня на левом бедре на 3 сантиметра меньше мышечного объема, чем справа.

С тех пор это значительно ухудшилось, колено опухло, и у меня возникла явная боль при разгибании. Я не смогла обнаружить явного "ящика", однако как врач в скорой помощи, так и мой семейный доктор, и, наконец, хирург, к которому меня направили, предположили повреждение мениска (внутренний мениск).

Затем меня направили к радиологу. В отчете МРТ говорится только о раздражении мениска (первая степень), но мой хирург был уверен, что на изображениях видно повреждение мениска третьей степени, а также что-то с крестообразными связками. Он порекомендовал мне операцию, однако, для дополнительного подтверждения отправил к коллеге в больницу. Там он и главный врач посмотрели снимки МРТ.
Результат: мениск не разорван.

Итак, у меня теперь разные мнения, значительные боли после нагрузки (когда я лежу, все в порядке), значительное отекание и все это уже 3 недели + этот предыдущий опыт.

Я не хочу так просто соглашаться на операцию, но также немного сомневаюсь в теории "все не так страшно", потому что за последние недели ситуация не улучшилась.

Спасибо за ваш профессионализм
С уважением,
Инга Говин

P.S.: Вы можете найти снимки МРТ с помощью программы для просмотра (GUGGI) здесь: http://speedy.sh/nrjTr/Guggi.rar

Dr. med. Kathrin Hamann

Уважаемая госпожа Говин,

здесь я, к сожалению, не могу открыть ваши изображения, что-то не работает с Speedyshare, если у вас нет учетной записи. В любом случае, я не могу их открыть.

Тем не менее, я хочу дать вам ответ.

Здесь я больше доверяю словам радиолога, так как он специалист по интерпретации МРТ. То, что вы описываете, скорее всего, является синовиитом, то есть воспалением суставной сумки с образованием излишнего количества синовиальной жидкости. Это приводит к отеку сустава и болям при малейшем движении. Часто это происходит из-за раздраженных мениск и связок.

Это может быть легко и без операции лечится с помощью так называемой радиосиновиоортезии (RSO). При этом им вводятся слегка радиоактивные частицы в сустав, часто с добавлением кортизона. Это успокаивает воспаление, а синовиальная жидкость перестает образовываться. После этого им нужно держать ногу спокойной и лежать 12-15 часов. Таким образом, она лучше действует в месте инъекции и не так сильно распространяется по тканям.

Пожалуйста, обсудите эту процедуру с радиологом, который поставил вам диагноз, и спросите, может ли он выполнить эту RSO.

Успокоение и охлаждение могут быть полезными, и я бы вам посоветовал это.

Желаю вам всего наилучшего и скорейшего выздоровления.

С наилучшими пожеланиями,

Доктор К. Хаманн