Bir Doktora Sor konusunda Dahiliye

Baş dönmesi soğuk eller ve AV blok

Mayıs 23, 2015 | 50,00 EUR | cevaplandı Dr. David Meyer

Sevgili Doktorlar,

Aşağıdaki sorunla ilgili tavsiye istiyorum:

5 yıl önce bugünden yarına aniden başlayan sıkıntım şuydu: Aşırı baş dönmesi yaşadım, sinirliydim, bayılacak gibi hissediyordum. Hemen bir Aile Hekimine gittim. O, normal bir EKG yaptı, sonuçsuz. Aynı anda kan basıncım ölçüldü. Sonuç: 160/100. O zamanlar 26 yaşındaydım (erkek), 179cm boyunda ve yaklaşık 80 kg ağırlığındaydım. Hemen bana 2.5mg Ramipril yazıldı ve aynı zamanda daha fazla neden araştırması için beni hastaneye gönderildim.
ÇOK ÖNEMLİ: Hayatımda yapılan her tetkikte (Askerlik, Polislik sağlık raporları, vb.), doktorlar tarafından her zaman düşük tansiyon ve demir eksikliği teşhisi konuldu.
Orada bir hafta kaldım ve her türlü test yapıldı. Kan testleri, kalp ultrasonu, 24 saatlik idrarla hormon testi, egzersiz EKG'si (sonuç olarak, tansiyonumun düştüğü ve neredeyse bayıldığım ve “bacakları yukarı” kaldırdığımda kendime geldiğim bir düşüş yaşadım)
Tek farklılık: “Keton kolları 2mmol / l, aksi durumda normal”
EKG: Ayrıca normal
Egzersiz EKG: 1. dakikada 175W'de durma nedeniyle egzersizden kaynaklanan periferik yorgunluk ve maksimum stres frekansına ulaşım, kalp ritim bozuklukları, angina pectoris, düzgün kan basıncı ve kalp hızı artışı, iyileşme döneminde yüksek tansiyon değerleri, angina pectoris, kalp ritim bozukluğu, iskemi reaksiyonu olmadığı
Vücut Plethysmographie: belirgin bir ventilasyon bozukluğu yok. Dinlenirken normoksemi, asit-baz dengesi dengelenmiş
Göğüs grafisi: her iki apex alanı tam olarak görüntülenmedi, Kalp kusuru yok, sağ merkezli çizimli akciğer infiltrasyonu veya tıkanıklık belirtileri yok
Üst karın ultrasonu: kısaca, tüm organlar iyi değerlendirilebilir, normal ve normal
Gastroskopi: Mide içinde hemorajik düz erozyonlar. Corpus ve antrumda mukoza eritemi. (2 hafta pantoprazol aldıktan sonra şikayetlerim yok)
Tedavi ve Süreç:
Antihpertansif ilaçların ayarlanmasının ardından, hastane sürecinde ölçülen tansiyon değerleri normotansif aralıktaydı. ...

Detaylı metinden kaçınıyorum. Kısacası: Baş dönmesi kayboldu, tekrar iyi oldum. Böbreklerin anjiyo MR'ı da yapıldı: Sonuçsuz. Taburcu edildim.

Bunun yetmediğini düşünen Aile Hekimim beni bir kalp kliniğine yönlendirdi. Orada tekrar bir kalp ultrasonu yapıldı: Tanı: her şey normal.

Bu yüzden şimdi yıllarca 2.5mg Ramipril ile yaşadım. Ben iyiydim, belirli bir gün öncesi kadar iyi olmasam da, yine de iyiydim.

Düzenli olarak spor yapmaya başladım. Çok yoğun yaptığımda (örneğin 1 saat koşu) sürekli başım dönüyordu, bu yüzden bayılmamak için oturmam gerekiyordu. Tansiyonum yaklaşık 130/70, nabız 60 civarında sabitleniyordu. Aile Hekimine göre normal olan düzenli 24 saat tansiyon ölçümü yapıldı.

Şim

Dr. David Meyer

Sevgili Soru Sahibi,

Zaten birçok teşhis yaptınız, tam olarak benim de yapacağım türden. Dalgalı kan basıncı oldukça normaldir, genç olmanıza rağmen ve muhtemelen iş stresi altında olmanıza rağmen. Egzersiz EKG yapıldı, zaten belirtildiği gibi AV blok I° hiçbir şey kötü değil, ayrıca ekokardiyogramda bir kalp kusuru bulunmadı. Daha önce Ramipril ayarlaması sonrası 24 saatlik kan basıncı ve 24 saatlik EKG yapıldı mı? Baş dönmesinin birçok nedeni olabilir. Son çare olarak bir nöroloğa gitmeyi düşünebilirsiniz. Beslenmeniz nasıl? Aslında mide iltihabına nasıl ilk olarak yol açtı?

Kan basıncı ilaçlarınızı kurtarmak için spor yapmaya devam etmeyi denemek istiyorum, çünkü bunlar zaman zaman paradoksal etki gösterebilir. Baş dönmesi için psikolojik stres faktörlerini düşünebiliyor musunuz? Soğuk eller konusunda - bunlar her birimizde nadiren olabilir. Bir stres tepkisi damarları daraltır ve eğer hava soğuksa soğuk eller ve ayaklara sahip olabilirsiniz. Kan testinde kan şekeri değerinin de test edildiğini varsayıyorum. Belki tekrar sormak ve ara sıra hızlı kan şekeri düşmesi olup olmadığını kontrol etmek isteyebilirsiniz.

Semptomlarınız gün içinde değişken mi? Yoksa 5 haftadır sürekli mi başınız dönüyor ve solgun musunuz?

Saygılarımla,
Dr. Meyer