В чем разница между обязательным и частным медицинским страхованием?
Июль 19, 2024 | 50,00 EUR | отвечено Friedhelm Schröter
Уважаемый юрист по социальному страхованию,
меня зовут Роберт Баумгарт и у меня есть вопрос по поводу медицинской страховки. В настоящее время я застрахован по закону, однако я думаю о возможном переходе в частную медицинскую страховку. Я слышал, что есть различия между этими двумя формами страхования, но не уверен, какая модель подойдет мне лучше.
Сейчас я застрахован по закону в обязательной медицинской страховке (ОМС). Я уплачиваю взносы через моего работодателя и имею доступ ко всем услугам, которые предлагает ОМС. Я доволен своей текущей страховкой, однако я интересуюсь преимуществами частной медицинской страховки (ДМС).
Мои опасения заключаются в том, что я не знаю точно, какие различия между обязательной и частной медицинской страховкой и будет ли переход для меня финансово и здоровьесберегающим. Меня интересует, лучше ли услуги и затраты в ДМС, чем в ОМС, и будет ли у меня проблемы в пожилом возрасте с растущими взносами или ограниченными услугами.
Можете ли вы объяснить мне, в чем точное различие между обязательной и частной медицинской страховкой? Какие преимущества и недостатки у обеих моделей? Есть ли специальные требования для перехода в частную медицинскую страховку? И какие факторы мне следует учитывать при принятии решения?
Заранее спасибо за вашу помощь и консультацию.
С уважением,
Роберт Баумгарт
Уважаемый господин Баумгарт,
благодарим Вас за Ваш вопрос о медицинской страховке. Понятно, что Вы размышляете о том, будет ли для Вас целесообразным переход в частную медицинскую страховку. Действительно, существует несколько различий между обязательной и частной медицинской страховкой, которые я хотел бы Вам подробнее объяснить.
В общем, обязательная медицинская страховка (ОМС) предназначена для работающих с доходом ниже порога страховой обеспеченности. Взносы оплачиваются пополам работником и работодателем и зависят от дохода. В ОМС застрахованные лица имеют право на все льготы, указанные в перечне услуг обязательного медицинского страхования. Сюда входят, в частности, посещения врача и стоматолога, лекарства, пребывание в больнице, профилактические медицинские осмотры и реабилитационные мероприятия.
Частная медицинская страховка (ЧМС), напротив, предназначена для лиц, превышающих порог страховой обеспеченности или самостоятельно занятых. В ЧМС застрахованные лица могут выбирать индивидуальные тарифы, соответствующие их потребностям и финансовым возможностям. Взносы зависят от возраста, состояния здоровья и выбранных услуг. В ЧМС застрахованные часто имеют доступ к дополнительным услугам, таким как лечение у главного врача, одноместная или двухместная палата в больнице, альтернативные методы лечения и дополнительная зубная протезировка.
Переход в частную медицинскую страховку в принципе возможен, если выполнены определенные условия. Сюда входит, в частности, определенный доход, превышающий порог страховой обеспеченности. Также самозанятые и фрилансеры могут застраховаться частно. При переходе необходимо тщательно изучить все аспекты, чтобы убедиться, что ЧМС действительно лучший вариант для Вас.
При выборе между ОМС и ЧМС следует учитывать различные факторы, включая Ваше индивидуальное состояние здоровья, Ваши финансовые возможности, Ваши личные потребности и Ваши планы на будущее. Рекомендуется обратиться к специалисту по страхованию для получения всесторонней консультации, чтобы взвесить все плюсы и минусы и найти подходящее решение для Вас.
Надеюсь, эта информация поможет Вам в принятии решения. Если у Вас возникнут дополнительные вопросы или Вы заинтересованы в индивидуальной консультации, я готов Вам помочь.
С уважением,
Фридхельм Шрётер
