Гормонозависимый рак груди/ Взаимодействия?
Январь 13, 2011 | 15,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Здравствуйте
Четыре года назад у меня был рак груди, и с тех пор я принимаю Тамоксифен. Сейчас я прочитала в различных форумах, что во время приема Тамоксифена не следует употреблять грейпфруты и гранаты. Я уже несколько месяцев ем по одному гранату каждый день. Теперь у меня возникли вопросы.
- Могут ли фитоэстрогены в этих фруктах способствовать повторному гормонозависимому раку груди?
- Ослабляют ли определенные ферменты в гранатах действие Тамоксифена?
Я прочитала много различных мнений и теперь очень смущена. Может быть, лучше мне полностью прекратить употребление?
С уважением
Спасибо
Дорогие спрашивающие,
я желаю вам приятного аппетита и радости от ежедневного употребления граната! На мой взгляд, вам ни в коем случае не стоит прекращать его употребление.
Ваш препарат Тамоксифен относится к группе ингибиторов ароматазы. Они доказано действуют как профилактика рецидивов при гормоночувствительных опухолях молочной железы. Поэтому они применяются в послеоперационном лечении.
Упрощенно говоря, фермент ароматаза способствует повторному росту возможно оставшихся раковых клеток в груди. Если этот фермент блокируется Тамоксифеном, то рецидива не происходит. Напротив, все эстрогены, будь то искусственные, собственные или растительного происхождения (фитоэстрогены), способствуют активности ароматазы.
Теперь важны соотношения сил. Пока Тамоксифен может ингибировать ароматазу, небольшие дозы эстрогена на целевые/опухолевые клетки остаются бездейственными. Хотя правда, что фитоэстрогены также ослабляют действие Тамоксифена. Однако я не нашел никаких указаний ни у одного производителя в расширенных инструкциях для медицинских работников о том, что грейпфрут или гранаты следует избегать из-за возможных взаимодействий. Классические гормональные таблетки, такие как, например, контрацептивы, перечислены там и могут иметь клинически значимые взаимодействия, поэтому их не следует принимать. Но одного граната в день, скорее всего, недостаточно. Точно так же, как и с десятью гранатами в день, вы не сможете надежно защититься от беременности. Поэтому не дайте себя запутать или обколоть.
Важно помнить лишь рекомендацию общего приема таблеток вместе или в коротком временном промежутке с соком грейпфрута, так как грейпфрут действительно может ускорить распад многих таблеточных оболочек или взаимодействовать с действующими веществами.
С наилучшими пожеланиями, Р. Берг
