Спросите врача по теме Неврология / Нервные болезни

Головная боль, мышечные напряжения в затылочной части, высокий уровень CK.

Март 26, 2013 | 20,00 EUR | отвечено Christian Welsch

К моей истории:

Я упал прошлым летом из-за истощения (синдром выгорания). В это время я также проходил медицинское обследование (гастро- и колоноскопия, компьютерная томография живота, радиоизотопное сканирование щитовидной железы и эндокринологическое обследование) из-за соматических проблем. Чтобы расслабиться, я активно занимался спортом и посещал тайские массажи в конце августа.

Начиная с сентября, у меня появились постепенные головные боли (изначально похожие на усталость). Эти боли локализуются в затылке справа, чаще всего имеют тупую характер, иногда же колющую. Боли распространяются от затылка через виски до бровей, иногда даже до половины лица с давлением на глаза. В лице нет сильной боли, скорее онемение. В положении лежа боли или онемения полностью переносятся на виски. Имеется ощущение, что на голове постоянно сидит муха...

К тому же начались судороги по всему телу. А в затылке справа и слева определенные группы мышц стали затвердевать. Эти затвердевшие мышцы (если они очень твердые, возникают колющие боли) за ушами чувствуются отчетливо. Ночью всё расслабляется, но с утра начинается снова...

После проведения множества обследований (2 КТ головы, 3 МРТ головы, ангиография, дуплексное сканирование, ЭЭГ) ничего не было обнаружено. Затем мне сделали атласную терапию в надежде на улучшение. Однако никаких улучшений не произошло. Только в январе был обнаружен подход. После анализа крови (КК в январе 700, в феврале = 650, в марте 352; КК МБ от 23 до 29; доля КК МБ относительно КК = 7,7 %; распределение КК = 95 % СМ - ММ; 5 % СМ-МБ, ЛДГ = 246) стало ясно, что может быть проблема с мышцами. Был проведен ЭМГ у невропатолога - результат отрицательный. Меня направили к физиотерапевту. Он предположил, что мышцы и большой затылочный нерв могут быть связаны. И кажется, что большой затылочный мышца всегда затвердевает. Я проходил физиотерапию три недели назад. Проводились массажи и различные ручные методы (остеопатия, триггер-пунктовая терапия, электротерапия и терапия теплом), так как мой шея, плечи и голова были очень напряжены. После процедур стало немного лучше, но не слишком успешно.

На прошлой неделе из-за сильной боли я обратился к ортопеду - в качестве экстренного случая. Мне были сделаны

Christian Welsch

Уважаемый заявитель,

наиболее вероятной причиной Ваших жалоб на напряженные головные боли и описанные увеличения CK являются последствия массажей и интенсивных тренировок.

Я считаю риабдомиолиз и соответствующее мышечное заболевание маловероятными, так как уровень CK не уменьшается, а повышается. Есть некоторые редкие генетические заболевания, такие как злокачественная гипертермия, связанные с повышенными уровнями CK, при этом пациенты не испытывают никаких проблем в обычной жизни. Здесь также может быть генетическая предрасположенность к повышению уровня CK.

Другие возможные причины могут быть связаны с применением лекарств (особенно средств для снижения уровня жира в крови) или эндокринными нарушениями, особенно с гипотиреозом. Если после всех этих вещей было произведено только исследование на выгорание, на мой взгляд, имеет смысл повторно измерить эти лабораторные показатели.

Если диагностируются напряженные головные боли, то наиболее эффективными методами будут методы релаксации (автогенная тренировка, прогрессивная мускульная релаксация и т. д.). Опыт показывает, что у пациентов имеются явные симптомы и они хотели бы, чтобы коррекцией позвоночника мгновенно почувствовать улучшение, однако это возможно только при продолжительной терапевтической концепции. Напряженные головные боли имеют высокую психосоматическую составляющую и обычно возникают в перегруженных ситуациях.

Надеюсь, что я смог Вас успокоить, я не считаю, что было пропущено серьезное заболевание, дополнительные обследования нужно провести, чтобы исключить несколько редких заболеваний.

Есть вопросы? Желаю скорейшего выздоровления, C.Welsch