Когда обеспечивается надежная диагностика абортов.
Май 29, 2013 | 50,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Привет, уважаемая гинеколог, уважаемый гинеколог,
Сначала попробую изложить факты как можно более беспристрастно:
- 41 год, здорова, 1 ребенок 3 года (без осложнений), не было выкидышей
- 06.05. Сделала тест на беременность сама, положительный результат
- 07.05. Гинеколог подтвердила беременность после мочевого теста, на ультразвуке ничего не видно
- Последний известный месячный цикл был 12.03.
- После этого был еще один, должно было быть довольно регулярным, но, к сожалению, уже не точно запомнить, так что примерно между 07.04. и 10.04.
- Реальное время зачатия нам совершенно неизвестно, так как в теоретический момент овуляции небыло незащищенного секса
- 13.05. Ультразвук - пустая яйцеклетка 0,67 см, ХГЧ 3 600
- 22.05. Ультразвук - пустая яйцеклетка 1,3 см, ХГЧ более 10 000
- 27.05. Ультразвук - пустая яйцеклетка 1,5 см, ХГЧ 19 109
- никаких жалоб или кровотечений (живот увеличился)
И теперь к моему вопросу / вопросам:
Обязательно ли это яйцеклетка или пропущенный аборт, или все еще есть возможность уголкового заноса или "позднего стартера" и т. д.?
Должно ли быть сделано выскабливание сейчас или стоит подождать?
Буду очень благодарна за быструю и понятную дистанционную оценку, потому что, в отличие от этих холодных слов, у нас сейчас эмоционально очень тяжело...
Хайке BT
Привет Хайке,
Я уже ответил на ваш вопрос 29.05., но ответ почему-то не дошел.
Я могу представить, что у вас эмоционально накаляется. Надеюсь, что после моих ответов/второго мнения эмоциональные волны немного утихнут.
1. Угловой рассадник.../ Поздно проявляющийся
На сегодняшнем ультразвуковом оборудовании и разрешении фактически невозможно, чтобы остались углы, где можно было бы пропустить целый эмбрион. Если провести 3 вагинальных и, возможно, дополнительно через животное сканирование и не увидеть ничего, кроме пустого пузыря, с высокой степенью вероятности можно предположить, что это яйцеклетка. Кроме того, вы указываете, что фактически не произошло оплодотворение. Даже если предположить, что (каким-либо образом) яйцеклетка начала делиться без оплодотворения, откуда взяться второму набору хромосом, чтобы эмбрион мог развиваться? Самый вероятный вариант - это то, что даже при защищенном половом акте (например, с презервативом) иногда что-то может пойти не так. Факт, что даже у молодых женщин и тем более в более старом возрасте не каждое оплодотворение приводит к нормальной беременности, является фактом. Судя по результатам ультразвукового исследования и анализам крови, можно предположить, что это именно яйцеклетка.
2. О времени абразии можно иметь разные мнения. Гинекологи видят риск увеличения кровотечений и перфораций и поэтому выступают за скорейшую абразию. Против этого мнения стоит тот факт, что неполная беременность в 95% случаев все равно владеет. С вашим впечатляющим уровнем ХГЧ это может занять время. Поэтому в вашем случае я бы также склонялся к проведению абразии через 5-10 дней. Для понимания: ХГЧ главным образом вырабатываются яичником, а не плодом. Высокие уровни ХГЧ могут быть изначально даже при отсутствии эмбриона.
С наилучшими пожеланиями, доктор Р. Берг.
