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PIN PP

Mars 11, 2017 | 50,00 EUR | répondu par Dr. David Meyer

Bonjour,

Je suis un homme de 60 ans. En raison d'une prostate très volumineuse, une biopsie a été réalisée.

Le résultat était le suivant :

Pas de tumeurs actives, mais des lésions de haut grade ont été trouvées lors de 5 des 12 biopsies.

Le médecin traitant a indiqué qu'à l'heure actuelle, il n'y avait pas de raison d'entreprendre quoi que ce soit, sauf un suivi du taux de PSA tous les 3 mois (5,2) et une exploration des organes tous les 6 mois.

Cependant, en lisant toutes les informations sur les lésions de haut grade sur Internet, je me pose de sérieux doutes quant à savoir si cela est suffisant et si je ne devrais pas m'inquiéter sérieusement "pour ma vie".

Une opération / réduction de la prostate ne serait-elle pas un moyen efficace de se débarrasser de ces lésions de haut grade ?

Je vous remercie d'avance pour votre réponse.

Dr. David Meyer

Cher demandeur,

Vous avez bien sûr raison. Du point de vue histologique, le PIN de haut grade est un précurseur du cancer.
Votre urologue fait toutefois les choses correctement. Selon les directives S3, il est recommandé de procéder à une nouvelle biopsie après 6 mois.
À l'heure actuelle, une opération n'est pas judicieuse. Le rapport coût-bénéfice d'une opération doit toujours être favorable.
Une réduction de la prostate n'est certainement pas indiquée, car cela compliquerait une opération ultérieure.

Il est simplement conseillé de surveiller l'évolution du PSA et de faire une autre biopsie dans 6 mois.
Les résultats du Hg-PIN sont associés à un risque accru de cancer de la prostate, mais il n'est pas nécessairement dit qu'un cancer de la prostate se développera. Selon l'âge du patient, le PSA et les études, la probabilité est d'environ 30% (sur toute la durée de vie future). Il est également à noter qu'un cancer de la prostate se développe très lentement et qu'il est souvent recommandé d'attendre même après un diagnostic, car le cancer de la prostate (par exemple, si vous avez 75 ans au moment du diagnostic) n'affectera pas votre espérance de vie.

J'espère avoir pu vous rassurer un peu.

Meilleures salutations,
Dr. Meyer
Urologie