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Douleur persistante à la mâchoire après avoir éternué

Août 18, 2017 | 25,00 EUR | répondu par Christian Welsch

Chers docteurs,

Je sollicite votre aide concernant le problème suivant :

Douleurs dans la partie supérieure gauche de la mâchoire, sombres, oppressantes,
Dents manquantes 25-28,
Antécédents d'opération des sinus maxillaires. Sinusite maxillaire chronique à gauche, pollinose, acariens, spray nasal décongestionnant à base de corticoïdes et spray nasal hydratant.

Suivi : Douleurs dans la partie supérieure droite de la mâchoire, 07/2016, traitement de racine non réussi, extraction 08/2016, douleurs persistantes à la mâchoire, lissage osseux chirurgical de la mâchoire.

09-10/2016 : Douleurs inchangées, ORL n'a pas trouvé de signe de sinusite aiguë, scanner maxillaire / nasal, découverte d'une épine osseuse 10/2016, opération des sinus maxillaires, ablation de l'épine osseuse, incision au-dessus de la 26ème dent, dent probablement en bon état, sensibilité présente mais retardée avec spray froid, diagnostic histologique de sinusite maxillaire chronique, antibiothérapie.

11/2016 : Amélioration des douleurs.

01/2017 : Après l'éternuement, douleurs, pression dans la mâchoire. Partie supérieure gauche de la mâchoire. Consultation ORL, antibiothérapie, puis scanner des sinus, pas de sinusite aiguë visible, exclusion neurologique d'une névralgie du trijumeau. 6 semaines sans douleur.

02/2017 : Après l'éternuement, douleurs, pression dans la mâchoire. Partie supérieure gauche de la mâchoire. Consultation ORL, antibiothérapie, puis radiographie des sinus, pas de sinusite aiguë visible, contrôle par scanner de la chirurgie maxillo-faciale, aucune anomalie. 6 semaines sans douleur.

04/2017 : Après l'éternuement, malheureusement, douleurs, pression dans la mâchoire. Partie supérieure gauche de la mâchoire. Consultation en chirurgie maxillo-faciale à l'hôpital universitaire pour un deuxième avis, suspicion que la dernière dent pourrait être à l'origine du problème. Rendez-vous fixé pour une révision des sinus maxillaires si aucune amélioration n'est constatée. Aggravation de la douleur, douleur sombre et claire, extraction de la dent 25, amélioration, absence de douleur jusqu'au 10.08.17.

08/2017 : Après l'éternuement, moitié de la bouche ouverte, douleurs, pression dans la mâchoire. Partie supérieure gauche de la mâchoire, moins de douleurs la nuit.

Est-ce que les problèmes, après les éternuements, pourraient être une sorte de barotraumatisme ? Comment pourrais-je l'éviter, j'essaie toujours de libérer la pression en éternuant la bouche ouverte, ce qui provoque une douleur temporaire (quelques secondes). Mais si je n'arrive pas à faire sortir la pression, par exemple en éternuant en retenant, la douleur à la mâchoire persiste.

Est-ce que cela pourrait être dû à une déchirure due à des pressions ? Est-ce qu'il y a eu une erreur pendant l'opération ?

Je vous demande de l'aide.

Cordialement, Sven

Christian Welsch

Cher demandeur,

Un déséquilibre de pression entre les cavités nasales et les sinus peut provoquer de telles douleurs. Sans avoir vu les images de la tomodensitométrie et le résultat de l'examen endoscopique ORL (qui doit être effectué par un médecin), il est difficile de dire quoi que ce soit à ce sujet. Après plusieurs interventions dans cette région, il arrive souvent que les patients souffrent de douleurs intermittentes dues aux cicatrices.

La question de savoir ce qui est venu en premier, la poule ou l'œuf, n'est pas facile à répondre. En cas de douleur aiguë, vous devriez essayer de prendre un anti-inflammatoire comme de l'ibuprofène ou du diclofénac pendant quelques jours, mais de manière régulière et à faible dose. Parfois, les irritations dans cette région peuvent également réagir à la combinaison de cortisone en spray et en comprimés.

Malheureusement, de nombreux patients souffrant principalement de douleurs cicatricielles sont opérés à nouveau ou se font arracher des dents sans pour autant obtenir d'amélioration durable. On a toujours tendance à vouloir enlever quelque chose (une excroissance osseuse ?) qui pourrait être à l'origine de la douleur, mais qui crée généralement de nouvelles cicatrices et entretient la douleur...

Dans l'ensemble, ce n'est pas facile à résoudre / à répondre malheureusement. Avez-vous d'autres questions ?