Frag-Einen

Demandez à un médecin sur le sujet de Oto-rhino-laryngologie

Confirmation du diagnostic et recherche des causes de la sinusite et ses effets sur la thyroïde.

Chers Mesdames et Messieurs,

Le déclencheur de mon récent calvaire a été du mucus qui s'est écoulé dans la gorge (mi-août), cela a nettement diminué, actuellement un sentiment de boule dans la gorge ainsi que de la sensibilité à la pression dans la région de la gorge/larynx prédominent.

Je serais intéressé par les éventuels diagnostics et leurs possibilités d'investigation, les causes, ainsi que les possibilités de traitement.

Je suis un homme de 33 ans, pesant 80 kg et mesurant 180 cm. Je travaille principalement assis à un bureau (l'humidité relative sur le lieu de travail est de 20 à 30 % à 25 °C - été comme hiver). Je ne prends actuellement aucun médicament.

En août, du mucus a coulé dans ma gorge de manière accrue, ce qui s'est particulièrement manifesté la nuit. J'ai traité cela avec des rinçages nasaux, des sprays nasaux et des sprays nasaux hydratants.
Une amélioration n'est intervenue que partiellement, c'est pourquoi je suis allé voir un ORL mi-septembre. Celui-ci a diagnostiqué une cloison nasale déviée et des muqueuses enflées. Un test cutané d'allergie a également été effectué sans résultat (14 indicateurs : acariens, spores de champignons et herbes).
On m'a prescrit du MometaHEXAL 50 µg 2 fois par jour comme traitement. Je devais le prendre pendant 35 jours, puis reconsulter le médecin.

Malheureusement, début octobre, j'ai dû revoir l'ORL car bien que la production de mucus ait diminué, le sentiment de boule dans la gorge et la sensibilité à la pression dans la région de la gorge/larynx, ainsi que la sensation d'une gorge enflée, prédominent désormais. J'ai soupçonné des effets secondaires du MometaHEXAL et, après avoir consulté le médecin, j'ai arrêté ce médicament. La sensation de gorge enflée a disparu, mais le sentiment de boule dans la gorge et la sensibilité à la pression sont restés, bien que légèrement atténués. Lors de cette consultation, des muqueuses enflées ont été diagnostiquées. Les ultrasons des sinus nasaux et des sinus frontaux étaient normaux.
Ce médecin a émis le diagnostic présumé de "rhinorrhée rétro-nasale" et m'a recommandé de faire un scanner des sinus (CT-NNH) pour évaluer une "sinusite ethmoïdale chronique", ainsi que de faire examiner ma thyroïde, car elle semblait trop grosse au toucher de l'ORL. Il m'a également recommandé de continuer à utiliser le rinçage nasal.

1.) Est-il judicieux de faire un scanner des sinus (CT-NNH) compte tenu de la dose de rayonnement élevée ?
2.) Une sinusite des cellules ethmoïdales peut-elle avoir des répercussions sur la thyroïde ?
3.) Quels autres diagnostics possibles sont envisageables ?
4.) Quels tests sanguins devraient être effectués pour confirmer le diagnostic ?
5.) Quelles pourraient être les causes possibles ? Je fais du vélo pour me rendre au travail tous les jours depuis un an (7 km aller-retour), cela pourrait-il être un déclencheur possible ?
6.) Devrais-je actuellement faire du jogging ou du vélo ?
7.) Quelles sont les options de traitement et quels remèdes maison recommanderiez-vous ?
8.) Est-il pertinent de réaliser un test d'allergie complet (antigènes) qui pourrait également détecter les intolérances au lait ?

Merci beaucoup !

Christian Welsch

Cher demandeur,

1. La dose de radiation n'est pas si élevée, si vous voulez savoir ce qui se passe avec vos sinus, vous ne pourrez pas y échapper.

2. Je ne vois pas de lien à ce sujet.

3. Reflux, apnée du sommeil non traitée, et bien sûr PSYCHOSOMATIQUE.

4. Je n'aurais pas besoin de résultats sanguins, si la thyroïde semble palpable trop grande, je demanderais une échographie et un dosage de TSH. Cependant, c'est l'organe le plus souvent injustement blâmé pour des symptômes physiques.

5. Muqueuses hyper-réactives. Mais je ne pense pas que le vélo joue un rôle.

6. Peu importe, le sport est toujours bénéfique. Continuez à rincer avec du NACL de manière cohérente, sinon attendez de voir ce que montre le scanner.

7. Sans vous avoir examiné complètement, sans connaître les résultats locaux et le scanner, il est difficile de donner une recommandation. Continuez à rincer avec du NACL de manière cohérente, sinon attendez de voir ce que montre le scanner.

8. Si vous avez des symptômes dans le tractus digestif, alors oui, sinon non.

Des questions ?

Cordialement, Welsch.

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Experte für Oto-rhino-laryngologie

Christian Welsch

Christian Welsch

Veitsbronn

niedergelassener HNO-Arzt und Notfallmediziner, seit 15 Jahren regelmäßige Mitarbeit im allgemeinmedizinischen Notdienst

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