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Déficit inexplicable de testostérone ?

Juin 29, 2012 | 40,00 EUR | répondu par Dr. med. Frauke Gehring

J'ai ce problème depuis environ 1 an.

Homme âgé de 27 ans, poids 78 kg.

Tout a commencé par des étourdissements et des bouffées de chaleur. Ensuite, la fatigue, la faiblesse et les douleurs dorsales se sont ajoutées.

Lorsque je suis allé voir mon médecin de famille, une anémie a été diagnostiquée en premier. Après des vacances où je me sentais plus mal, un plus grand bilan sanguin a été effectué. Il a été découvert que mon taux de testostérone était de 0,35 ng/ml.

J'ai été référé à un endocrinologue. Celui-ci m'a fait passer une IRM de la tête pour vérifier l'hypophyse (rien n'a été trouvé). Du sang a été prélevé avec des résultats (dans le dossier ci-joint). Résultats sanguins (constat clinique, diagnostic de laboratoire général, paramètres de la fonction hypophysaire, paramètres du métabolisme osseux).

L'endocrinologue ne peut pas expliquer d'où vient la carence. On m'a prescrit du Testogel que je dois utiliser. Après un an, je devrais revenir pour un suivi.

Il ne peut pas être possible de prescrire simplement du Testogel sans trouver la cause sous-jacente et de dire que je dois l'utiliser. Lorsque j'ai demandé quelles pourraient être les conséquences du gel, on m'a dit qu'il n'y en avait pas.

Peut-on, sur la base des résultats, restreindre les causes possibles de la carence en testostérone ? Ou peut-être quelqu'un pourrait me dire quels autres tests je pourrais faire pour cibler la cause. Je suis perplexe et je me sens incompris par l'endocrinologue !

Ma compagne et moi voulions commencer à planifier une grossesse cet hiver.

Symptômes actuels : La colonne vertébrale devient très chaude (de temps en temps), bouffées de chaleur, crampes musculaires (occasionnelles), picotements dans les pieds (rare), sensation que la peau brûle (rare), tiraillements dans l'aine gauche (de temps en temps), douleurs au-dessus de l'estomac après avoir mangé et sensation de presque s'évanouir (rare), problème occasionnel dans la région cervicale (vertèbres coincées), vertiges pendant le sport.

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

Parfois, on espère plus de la médecine qu'elle ne peut accomplir. L'endocrinologue a soigneusement cherché s'il y avait quelque chose qui n'allait pas dans votre hypophyse ou vos glandes surrénales, mais n'a tout simplement rien trouvé.

Par mesure de précaution, vous devriez tout de même consulter un urologue pour vérifier que tout va bien avec vos testicules. La gelée de testostérone n'a pas d'effets négatifs si elle remplace simplement ce que vous ne pouvez pas produire vous-même (similaire à la prise d'hormones thyroïdiennes lorsque la thyroïde ne fonctionne pas correctement). Cela peut être nuisible s'il y a une tumeur des organes génitaux non diagnostiquée qui est hormono-dépendante et se développe plus rapidement. C'est pourquoi l'examen urologique est essentiel par mesure de précaution, même si tous les résultats sanguins sont parfaits (à l'exception du taux de testostérone). Cela peut également être dangereux si le taux de testostérone devient trop élevé, car cela peut rendre une personne plus agressive. Cependant, l'endocrinologue aura choisi la dose de manière à éviter que cela ne se produise.

Si l'urologue ne trouve rien non plus, je pense que la thérapie avec Testogel est appropriée pour améliorer vos symptômes. En fait, il n'est pas si rare de ne pas trouver la cause de la carence en testostérone chez certains hommes. J'ai trouvé un article qui en parle de manière compréhensible :

http://www.welt.de/welt_print/article2971363/Jeder-fuenfte-Mann-hat-zu-wenig-Testosteron-im-Blut.html

Vous voyez, vous êtes en bonne compagnie, et j'espère que vous irez mieux sous traitement.

Cordialement, Dr. Höllering (médecin spécialiste en médecine interne et générale, médecine sexuelle)