Diagnosen Schmerzen im Bereich des Ellenbogens und Handgelenks
Juli 4, 2016 | 23,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Ive Dr. Schaaf
Sehr geehrte Damen und Herren,
im Bereich des Ellenbogens und Handgelenks meines linken Armes habe ich bei bestimmten Bewegungen oder Druck schmerzen. Um mich besser auf ein ggfs. folgendes Arztgespräch vorbereiten zu können, wünsche ich mir mögliche Diagnosen und Therapiemöglichkeiten.
+++ Anamnese +++
Ich bin männlich, Computerarbeiter, Rechtshänder, 33 Jahre alt, 180 cm groß und wiege rund 89 kg. Relevante Vorerkrankungen sowie eine Dauermedikation besteht nicht. Ich treibe regelmäßig Sport: 5 mal in der Woche joggen (rund 5 km) und 5 mal in der Woche mit dem Rad zur Arbeit (15 km).
Ende Mai habe ich mit meiner linke Hand einen sehr schweren Rucksack (75 L) abgenommen und dabei wohl meine linke Hand "überdehnt". Seitdem habe ich in der linken Hand Beschwerden, die denen einer Sehnenscheidenentzündung gleichen: Schmerzen in der Gegend um den Ellenbogen und Schmerzen beim Überdehnen und bei gewisse Drehbewegungen (z.B. arbeiten mit dem Schraubenzieher). In Ruhestellung oder wenn der Arm geschient wird, bin ich weitestgehend symptomfrei. Daher ist der Arm überwiegend geschient. Weiterhin habe ich das Gefühl, dass die Arbeiten mit dem Computer, Fahrradfahren und joggen nicht unbedingt zu einer schnelleren Genesung beigetragen haben. Bei längeren Tätigkeiten nimmt die Schmerzintensität zu.
Im Verlauf der Wochen hat die Schmerzintensität jedoch stark abgenommen, sodass ich denken, dass ich mich grundsätzlich auf dem Weg der Besserung befinde.
+++ Fragen +++
1.) Welche Diagnosen könnten nach Ihrer Meinung die Symptome erklären?
2.) Wieso dauert die Heilung so lange?
3.) Welche Therapiemöglichkeiten wären sinnvoll?
4.) Welche Tests sollte ein Arzt durchführen?
5.) Halten Sie einen Arztbesuch aufgrund der abnehmenden Schmerzintensität noch für sinnvoll?
Vielen Dank und schöne Grüße!
Guten Abend,
vorab: Diese Seite soll und kann nicht den Arztbesuch ersetzen. Ich kann mich daher nur auf Ihre Angaben beziehen und allgemeine Verständnisfragen dazu erörtern.
Auch noch vorab: Sie schreiben Schmerzen in Arm und Hand, dann aber erklären Sie nur Schmerzen im Bereich Ellenbogen und Unterarm. Ich gehe also davon aus, dass die Hand nicht betroffen ist. Sollte das falsch sein, bitte ich um Mitteilung.
1. Überlegung: Sie sagen, es hat mit dem Rucksack angefangen. Wäre der Rucksack das alleinige auslösende Ereignis, so müsste es sich um eine Zerrung handeln, die aber andere Symptome macht.
2. Überlegung: Sie schildern Schmerzen wie bei einer Sehnenscheidenentzündung und dazu passen auch alle anderen Angaben: Es wird langsam, aber eben nur langsam besser. Ruhigstellung tut gut, arbeiten, speziell am Computer macht es schlechter.
Andere Ursachen wie z.B. eine Muskelentzündung wären relativ exotisch.
Ich gehe daher davon aus, dass es sich am ehesten um einen Sehnenscheidenentzündung handelt, die eigentlich immer sehr hartnäckig ist. Der Rucksack war entweder zufällig am Anfang der Beschwerden oder er war "der Tropfen, der das Fass zum Überlaufen gebracht hat."
Sie haben bereits erkannt, was Ihnen gut tut und was nicht und die Beschwerden werden leichter, daher bietet sich ein weiteres Abwarten des Spontanverlaufes an. Zudem gibt es zwar Möglichkeiten der Therapie wie z.b. Medikamente oder eine Ruhigstellung, aber die können Sie bei Bedarf auch in Eigenregie einsetzen: Die Schiene haben Sie schon, medikamentös kann man z.B. Ibuprofen einsetzen.
Was die Zeitachse betrifft: Sehnen sind ein bradytrophes Gewebe, was so viel bedeutet, dass sie einen sehr langsamen Stoffwechsel haben, sie sind quasi ausgesprochen langsam in ihren Reaktionen, darum dauert es so lange.
Zum Thema Tests: Die Diagnose wird eigentlich klinisch gestellt, ohne spezielle Untersuchungen durch abtasten, abdrücken und auf Bewegung testen.
Ich hoffe, damit ist Ihre Frage beantwortet, sonst fragen Sie bitte nach.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Schaaf
