Zahnreinigung beim Zahnarzt - zahlt die Krankenkasse?

Question

Ich bin bei einer gesetzlichen Krankenkasse versichert und hab neulich beim Zahnarzt eine professionelle Zahnreinigung machen lassen. Die hat 120 Euro gekostet und jetzt frag ich mich, ob ich das über meine Krankenversicherung abrechnen kann oder ob ich das komplett selbst zahlen muss. Mein Zahnarzt hat mir da auch nix drüber gesagt. Ist das generell eine Kassenleistung oder eher nicht? Und gibt es da Unterschiede zwischen den Kassen?

 · Accepted Answer

Das ist eine häufig gestellte Frage und ich kann die Verwirrung gut nachvollziehen. Die kurze Antwort: Eine professionelle Zahnreinigung ist in der Regel KEINE Leistung der gesetzlichen Krankenkasse, sondern eine private Zusatzleistung, die Sie selbst bezahlen müssen.

Why ist das so? Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt nur Behandlungen, die medizinisch notwendig sind – also Karies-Behandlung, Füllungen, Wurzelbehandlungen etc. Eine Zahnreinigung zur Prophylaxe gehört dazu, ist aber leider nicht im Leistungskatalog vorgesehen. Es gibt allerdings einige Ausnahmen: Bei bestimmten Erkrankungen wie schweren Zahnfleischentzündungen kann eine Zahnreinigung medizinisch notwendig sein und wird dann übernommen.

Bei den Unterschieden zwischen den Kassen: Einige wenige gesetzliche Kassen bieten Zuschüsse zur Zahnreinigung an – da lohnt sich ein Anruf bei Ihrer Krankenkasse. Deutlich häufiger sind solche Leistungen in Zahnzusatzversicherungen enthalten.

Mein Tipp: Wenn Sie regelmäßig Zahnreinigungen machen lassen möchten, schauen Sie sich eine Zahnzusatzversicherung an. Diese übernehmen oft 50-100% der Kosten. Rechnen Sie einfach durch, ob sich das für Sie lohnt. Und beim Zahnarzt sollten Sie zukünftig vorher fragen, ob eine Leistung von der Kasse übernommen wird – das ist völlig normal.

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