Bir Doktora Sor konusunda Dahiliye

Bağırsak problemleri.

Kasım 23, 2012 | 20,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Kathrin Hamann

Merhaba,
Aralık 2011'de safra kesem (erkek, 38 yaşında) 3 çok büyük taş ile birlikte alındı.

Yaklaşık 1 ay sonra devam eden aşağıdaki durumu fark ettim:

Belirli yiyeceklerle bir sorunum yok. Akşamları her şeyi yiyebilirim ve hiçbir şikayetim yok. Vücuduma yağ, büyük miktarlar, alkol vs. ne yediğim hiçbir şeyin etkisi olmuyor gibi görünüyor. Ancak kahvaltıda bir dilim ekmekten fazlasını yediğimde (örneğin, Pazar günleri rahat bir büyük kahvaltı), yaklaşık 15 dakika sonra çok acil bir şekilde tuvalete gitme ihtiyacı duyuyorum. Bu durumda, %95'inde şekilsiz dışkı, bazen de çok sulu oluyor. Sonra ya harika hissediyorum ya da yorgun oluyorum. Öğle yemeğinde benzer durum: sabahları çok az yediysem ve öğle yemeğinde iyi yiyorsam, aynı durum ortaya çıkıyor. Gerçek bir acı yok, ama ani tuvalet ihtiyacı ile birlikte bir çekme var. Bu çekme her zaman safra kesesinin seviyesinde olur. Neredeyse saat gibi çalışır: her zaman yemekten 15-20 dakika sonra. Bu durumla karşılaşmıyorum eğer a) sabahları tuvalet ihtiyacımı giderirsem ya da b) öncesinde bir ya da iki küçük öğün yemişsem. Yine de... Akşamları hiç olmaz.

Beni düşündüren soru:

Bu nereden geliyor? Neden böyle?
Buna karşı bir şey yapmalı mıyım?
Bu şekilde devam etmek zararlı mı? Yani yakın bir tuvaletim varsa, sıkıntı yok çünkü bir rahatlama hissi de var, ama dışkının şekilsiz olması ve bu belirtilerde bir şeyin olduğunu düşünmek sağlıklı olmadığını düşünüyorum.

Postkolezistektomi sendromu hakkında sıkça duyarız, bu yüzden hem aile hekimime hem de cerraha sordum. Aile hekimim safra kesesinden kaynaklanamayacağını ve bir tür "engel" olabileceğini söyledi ve düzelteceğini belirtti. Cerrah benzer şeyler söylüyor. Yine de endişeleniyorum.
Ayrıca kahve, enerji içecekleri ve bağırsaklarımı çok uyarıcı olan diğer yüksek kafein içeren içecekleri de pek iyi tolere etmiyorum. Genellikle bu tür içecekleri içtikten hemen sonra şekilsiz, bazen sulu dışkı ile hemen tuvalet ihtiyacı duyuyorum. Yine de kahve içmeye devam etmek zararlı mı? İnternette buna dair bir şey bulamıyorum. Genellikle insanlar tam tersiyle uğraşıyor ve kabızlık yaşıyor. Son ne zaman tuvalete gitmeyi ihmal ettiğimi hatırlamıyorum.

Yardımınız için teşekkür ederim.

Dr. med. Kathrin Hamann

Merhaba,

Siz süt ile kahve içiyor musunuz? Tostunuzu tereyağı ile mi yiyorsunuz? Normalde safra kesesini kasılmaya teşvik eden proteinler burada bulunmaktadır. Ancak artık var olmayan safra kesesinden toplanan safra eksik olduğunda, hızlı bir bağırsak geçişi meydana gelebilir. Bu durum özellikle süt, peynir, tereyağı veya margarindaki proteinlerden kaynaklanmaktadır.

Kafein ve tein (kahve, RedBull, siyah çaydan) bağırsak aktivitesini arttırır, bu nedenle bir fincan çay veya kahveden sonra bağırsakta bir basınç hissi ve dışkı isteği olabilir. Bu durum o kadar da nadir değildir. Ve genellikle bir tür koşullanma da eklenir. Sabahleyin bağırsak, gece boyunca sindirilen yiyeceklerle doludur, bu yüzden özellikle sabah hızla boşalmak ister.

Buna bir de yataktan dinlenmiş bir gece sonrası sabahdaki hareket eklenir. Bu vücudun hareketi, yatmaktan ziyade dik duruş, aynı zamanda sabah dışkılama üzerinde de etkili olur. Ve bu ilk ısırıktan sonra gerçekleşebilir (sözde Gastro-Kolik Refleks) veya ilk kahve fincanından sonra.

Buna karşı ne yapabilirsiniz?
Aslında hiçbir şey. Yukarıda da belirtildiği gibi olağan bir durumdur. Başarılı bir dışkılama ile çalışan bir bağırsağınız olduğuna sevinin. Aksi takdirde kabızlık çekiyorsanız, acınız çok daha büyük olacaktır.

Bununla ilgili sorularınız mı var? Memnuniyetle yardımcı olurum.

Geçmiş olsun ve iyileşme dileklerimle!

Saygılarımla,

Dr. K. Hamann