Nabel fıtığı ameliyatından sonra sorunlar
Ağustos 5, 2011 | 15,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Merhaba sevgili doktor ekibi,
23.5. tarihinde bir ameliyat geçirdim. Gereksiz olduğu için şikayetim yoktu, sıkışma vs. yoktu. Milimetre boyutunda 'delikler' vardı. Karın duvarı fıtığı ve göbek fıtığıydı. Göbek fıtığı çıkarmaya karar verdim çünkü daha güzel bir karına sahip olmayı düşündüm. Cerrah kabul etti ve ancak göbek deliğinden 5 cm dik bir şekilde yukarı doğru bir iz olacağını söyledi.
Iz görüntüsü pek rahatsız etmiyor beni. Ancak ameliyattan beri aşağıdaki sorunları yaşıyorum:
kilo verdim, bu yüzden iz etrafındaki deri çok sıkılaşıyor ve tüm karın duvarını aşağı doğru çekiyor. Bu özellikle karın üstü yatarken çok şiddetli basınç ve gerilme ağrılarına neden oluyor. Ayrıca karın gerilimi yok ve bazen 'titreme nefes' yaşıyorum. Karın üstüne, yani izin olduğu üst karın bölgesine şimdi daha az deri var gibi, ancak alt karın bölgesinde birden fazla deri ve kırışıklık var. Daha önce kilo aldım ve sonra verdim, ancak hiç şikayetim olmadı ya da olmadı. Karınım her zaman oldukça yukarıda durdu.
Göbek fıtığı dikildiği yer (basit dikiş tekniği) bir cerrah arkadaşının dediğine göre çok sıkı dikilmiş (orada kalın bir düğme gibi hissediliyor) ve iç iz ayrıca kas fasyasına yapışmıştır. Bu ultrasonda görüldü. Heyecanımın etkisiyle unuttum sormayı: Sorunlarım bundan kaynaklanabilir mi?
Yürürken ve merdiven çıkarken sorunlar yaşıyorum: karın altında, kalça başladığı yerde ağrı var, bacaklar daha zor hareket ettirilebiliyor. Genel olarak karın/schwerpunktun aşağıya doğru indiği gibi görünüyor: önceden küçük, yüksek duran bir topuklu karınım vardı, şimdi birdenbire 2 bölümlü bir karınım var, yani yükseğin altında göbek hizasında kalın bir karın kıvrımı oluştu, bunun altında başka kırışıklıklar var, bunlar sıkıştıkları için kızarmışlar. Üst karındaki deri izden aşağıya doğru çekiliyor. Genel olarak, otururken bu kırışıklıklar rahatsız ediyor.
İzlenin üst ucunda ayrıca bir iplik granülomu belirlendi, bunun sert bir düğüm olarak, dokunulabilir şekilde olduğu ve zaten ağrı yaptığı belirtildi. Cerrahın açıklamasına göre, eğer daha fazla sorun yaratıyorsa, bunu çıkarmak gerekecektir.
Benim için en kötü olan, genel sağlığımın ve refahımın azalması. Daha önce hiçbir sorunum yoktu, dediğim gibi, milimetrelik deliklerdi. Şimdi daha zor yürüyebiliyor, merdiven çıkabiliyor, yürüyebiliyor, oturabiliyor ve yatabiliyorum.
Bu, çok sıkı dikilmiş göbek fıtığından kaynaklanabilir mi? Ve bunun nedeniyle tüm karın şekli değişiyor mu?
Üst karın derisini sadece yarım santimetre yukarı çekersem her şey daha iyi hissettiriyor: nefes, karın gerilimi. Ancak karını yukarı doğru sıkılaştırmak, önceki gibi, artık mümkün olmayacak, değil mi?
Benim tercihim hiçbir sağlık sorunu olmadan önceki gibi yüksek duran bir topuklu karın olmayı tercih ederim!
Bu durumda gerçekten çok a
Sevgili hasta,
Bu sizin için hiç güzel değil ve cildin kırışıklıklarının ve karın duvarı geriliminin değişiklikleri açıktır. Ancak vücut ağırlık merkezinin kaydığını düşündüğünüz konusunda sizi düzeltmek istiyorum. Bu, iki küçük karın duvarı fıtığının kapatılmasıyla değiştirilemez. Sizin durumunuzda karın duvarı ve vücut gerilimi bozukluğu bulunmaktadır.
Ne yapılmalı: Çoğunu cerrahlarla zaten görüştünüz. Birincisi, bir zamanlama müdahalesi yapılabilir. Bu esnada granümler çıkarılacak ve kaslarla olan yapışmalar çözülecektir. Bu, şikayetlerin biraz rahatlamasına yardımcı olacaktır. İkincisi, karın derisinin sıkılaştırılması için kozmetik bir müdahale yapılabilir, çünkü buruşukluk, tahriş olmayan (yeniden gerilmiş) bir izde bile muhtemelen kendiliğinden değişmeyecektir.
Ancak birini veya diğerini yapmadan önce, mutlaka konservatif tedavinin tüm olanaklarını kullanmalısınız. Bu demek oluyor ki: Her iz önce daralır ve uzun bir süre sonra biraz gevşer (3/4-1 yıla kadar sürebilir, yani Aralık 2011/Mart 2012'ye kadar sizin için) Bu germeyi elbette ki rehabilitasyon egzersizleriyle destekleyebilirsiniz. Bu süreçte kas kuvvetlendirme egzersizleri yapılmalı, sadece karın kasları değil, sırt kasları da dahil. (Bu başarıya ulaşmak için 6-8 ay sürer) Tüm bunlar, operasyon sonrası da talebiniz üzerine sağlık sigortanız tarafından onaylanmalıdır. Bu her ne kadar can sıkıcı olsa da, belki de gövdenizin tekrar doğru şekilde fit olmanızı ve daha sonra bel ağrılarından kaçınmanızı sağlar.
Özel olarak ödemeniz gereken estetik müdahaleleri, bu eğitimden sonra yapmanızı öneririm. İz düzeltiminin de daha sonra mı yapılması gerektiği, yoksa bu şikayetlerin yürütmeyi nasıl etkilediğine bağlı olarak yapılması gerektiğini düşünüyorum.
PS: Bacaklara yayılan şikayetlerinizle ilgili olarak, bel bölgesinde bir problem olmadığından emin olmak için LWS'nin klinik bir muayenesini yaptırmalısınız.
Ancak genel olarak inanıyorum (elbette ki sizi internet üzerinden muayene edemediğim için), bu şikayetlerle sürekli yaşamak zorunda kalmayacağınıza. Biraz sabır, biraz ter ve gerekirse bir iz düzeltme ile şikayetlerinizin düzeleceğini düşünüyorum. Uzun kariyerim boyunca, göbek veya kasık fıtığı olan yaklaşık 10 hastada benzer sorunlar yaşandı. Bunların 1/3'ü zamanla azalan biraz rehabilitasyonla, diğer 1/3'ü ise daha uzun süren ve yoğun rehabilitasyonla iyileşti ve 3-4 hasta nihayetinde tekrar ameliyat olmak zorunda kaldı, ancak hiçbiri hala bu konuda şikayetçi değil. Arkadan akıllı olmak kolaydır, ancak sorunları çözmeye devam edin, çünkü doğru yoldasınız. Size önermek istediğim şey, kesinlikle iyi bir fizyoterapist ve fitness eğitmeni bulmanız ve yukarıdaki önlemleri almaya başlamanızdır.
Hepinize iyi dileklerle,
Dr. R. C. Berg
