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Douleurs sciatiques extrêmes

Janvier 11, 2015 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

J'espère que vous pourrez me donner un conseil. En novembre, j'ai eu un petit accident, j'ai heurté mon pied droit contre une dalle de trottoir. J'ai eu une contusion douloureuse au pied, qui s'est rapidement dissipée. Depuis lors, j'ai constamment des problèmes de dos massifs. Ma médecin, qui est également chiropracteur, m'a d'abord remis une vertèbre bloquée, mais j'ai ensuite eu des douleurs extrêmes au nerf sciatique. Ensuite, deux semaines se sont écoulées (jours de Noël, etc.) avant que le traitement puisse reprendre. Elle a ensuite trouvé un deuxième blocage, qu'elle a également résolu. Mais le nerf sciatique fait toujours mal. Rien ne s'est amélioré. Des traitements tels que la chaleur, les exercices d'étirement, une injection (anesthésique), des analgésiques et maintenant même des comprimés de cortisone n'ont RIEN fait. Je peux à peine marcher et je n'arrive pas à trouver le sommeil la nuit à cause de douleurs intenses même en position allongée.
Lorsque j'ai demandé si une radiographie ne serait pas utile, ma médecin a dit que ce n'était pas nécessaire, car on connaît la cause des douleurs. À cause du deuxième blocage prolongé, tout le contexte est inflammé et cela déclenche également les douleurs sciatiques. J'ai maintenant peur d'une hernie discale.

Comment analysez-vous ma situation? Qu'est-ce qui, selon vous, pourrait déclencher ces douleurs sciatiques, parfois insupportables? Et quel serait le prochain pas que je devrais prendre?
Je suis perdu, et parce que rien n'a aidé, je désespère lentement. :-(

Je vous serais reconnaissant pour toute aide.
Cordialement.

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

Sur la radiographie, on ne voit pas les disques intervertébraux, c'est pourquoi une IRM devrait être réalisée. Cela se fait lorsque les douleurs sont soit insupportables et ne s'améliorent pas, ou en cas de paralysie. Dans les deux cas, la conséquence serait une intervention chirurgicale.

Cependant, si vous êtes plus âgé (plus de 50 ans) et que l'on craint une fracture vertébrale (éventuellement due à l'ostéoporose), une radiographie pour exclure une fracture est absolument nécessaire.

Si les symptômes ne sont pas suffisamment graves pour envisager une opération, une IRM n'est pas nécessaire non plus, car de nombreuses personnes ont des hernies discales qui ne causent pas ou peu de symptômes, et l'IRM n'apporte pas d'informations supplémentaires.

Comme vos douleurs sont insupportables, il serait judicieux de passer rapidement une radiographie chez l'orthopédiste et éventuellement de consulter un neurochirurgien en lui posant la question "IRM ? Éventuellement opération ?".

D'ici là, vous devriez être équipé non seulement de médicaments anti-inflammatoires comme le cortisone, mais aussi d'analgésiques adéquats (par exemple, le tilidine). Cela peut être fait dès aujourd'hui par le service d'urgence de votre médecin traitant.

Bon courage !

Cordialement, Dr. Höllering