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Chirurgie de la hanche après une irradiation de la prostate.

Avril 13, 2014 | 30,00 EUR | répondu par Dr. med. Kathrin Hamann

Madame, Monsieur,

À plusieurs reprises, je me suis adressé à vous pour des questions médicales concernant mon père. Vos réponses ont toujours été très utiles, c'est pourquoi je vous demande encore une fois de répondre à d'autres questions.

Mon père a été traité l'année dernière pour un cancer de la prostate. Il a 70 ans. La fin du traitement a eu lieu le 31.07.2013 (après 42 jours de radiothérapie).

Les données en points :

- mon père a terminé une radiothérapie de la prostate il y a 8 mois,
- en raison d'une obstruction urinaire existante, il a un cathéter abdominal en permanence,
- en outre, il souffre de douleurs dans la zone du périnée depuis la radiothérapie.

L'urologue ne souhaite opérer l'obstruction urinaire que dans quelques mois,
et en raison d'une forte coxarthrose de la hanche gauche, celle-ci doit d'abord être opérée (implant).

Ainsi, un rendez-vous pour l'opération de la hanche serait prévu presque 11 mois après la fin de la radiothérapie.

Mon père est maintenant intéressé par un second avis :

1. Y a-t-il des contre-indications à l'opération de la hanche à ce stade ?
2. Quel est le risque que des bactéries (il a déjà des infections urinaires tous les quelques semaines en raison du cathéter abdominal) se fixent dans l'articulation fraîchement opérée ?
3. Les douleurs dans la zone du périnée pourraient-elles être liées à la radiothérapie et d'où viennent-elles (même une radiographie n'a pas donné d'indications supplémentaires) ?

Je vous remercie pour vos réponses.

Cordialement,

Dr. med. Kathrin Hamann

Bonjour, je serais ravi de vous aider.

Pour répondre à vos questions :
1. Est-ce que quelque chose s'oppose à une opération de la hanche à ce stade?
Non, cela peut être effectué à ce moment. La rééducation après la pose de la nouvelle hanche avec un cathéter vésical est faisable et ne pose aucun problème.

2. Quel est le risque que des bactéries (il a déjà des infections urinaires fréquentes à cause du cathéter vésical) s'installent dans l'articulation récemment opérée?
Le cathéter vésical doit être régulièrement changé et une hygiène rigoureuse doit être observée lors des soins du cathéter. Cela ne représente pas un risque accru pour l'opération de la hanche.

3. Est-ce que les douleurs dans la région périnéale peuvent être liées à la radiothérapie et d'où viennent-elles (même une radiographie n'a pas révélé d'autres indices)?
Oui, ces douleurs peuvent être dues à la radiothérapie. Les inflammations causées par la radiothérapie sont assez fréquentes. Les adhérences résultant de la radiothérapie peuvent également causer ces douleurs.

Avez-vous d'autres questions? Je serais heureux de vous aider.
Bon rétablissement !

Cordialement,
Dr. K. Hamann