Une forte fatigue diurne due à la prise de Quetiapine le soir.
Bonjour,
j'ai 25 ans et je suis un homme. Depuis environ 10 ans, je souffre de dépressions plus ou moins prononcées selon les périodes. Heureusement, depuis environ 2 ans, je parviens assez bien à gérer mes émotions ; je me sens presque comme une personne en bonne santé sur le plan émotionnel. Cependant, mon principal problème ce sont les troubles du sommeil très marqués, qui doivent être traités par ma psychiatre avec une dose quotidienne de 300 mg de Quétiapine. Depuis, je peux de nouveau bien dormir, mais cela a aussi un inconvénient : je ressens fortement l'effet sédatif de la Quétiapine pendant la journée ; c'est-à-dire que j'ai du mal à me lever du lit, il m'est extrêmement difficile d'accomplir mes tâches au travail, ma vie sociale est très limitée (je ne peux que rarement rencontrer des amis en raison de la fatigue, bien que j'aimerais avoir beaucoup plus de contacts), et ma dernière relation a échoué en raison de la fatigue constante et intense en journée. Tout cela est toutefois plus facile à supporter que de ne pas pouvoir dormir pendant des nuits entières ; je le dis honnêtement. En général, je suis un patient qui réagit fortement aux effets secondaires de nombreux médicaments. On m'a déjà prescrit de nombreux médicaments (tous les antidépresseurs courants et les neuroleptiques atypiques), mais malgré la fatigue extrême en journée, je supporte le mieux la Quétiapine. Ma psychiatre est certaine que la fatigue en journée est due au médicament et n'a donc pas de cause psychologique. Je partage cet avis, car je n'avais jamais eu de problèmes de fatigue en journée avant la Quétiapine, même pendant mes pires phases dépressives (à l'exception de la fatigue causée par l'insomnie bien sûr). Ma psychiatre a essayé de réduire la dose, mais en raison des graves troubles du sommeil, cela n'a pas été possible. Après des années d'expérience avec moi, ma psychiatre a également déclaré qu'une éventuelle thérapie stationnaire devait être envisagée "avec la plus grande prudence" chez moi, car lors de tentatives de thérapie stationnaire passées, ma santé s'est malheureusement souvent détériorée, c'est-à-dire que je suis sorti de l'hôpital pire que je n'y étais rentré ; les mesures de thérapie ambulatoire ont toujours été les plus efficaces pour moi. En raison de la forte fatigue en journée, il m'arrive d'être arrêté maladie de temps en temps, car parfois je ne peux plus travailler ou conduire à cause de cela.
Mes questions :
1. Selon ma psychiatre, la Quétiapine ne peut être réduite ou arrêtée pour le moment. Existe-t-il malgré tout des moyens de me soulager, c'est-à-dire de réduire la fatigue en journée ?
2. Mon médecin traitant (mais pas psychiatre !) a récemment suggéré un médicament appelé "Modafinil" contre la fatigue en journée. Serait-ce une méthode thérapeutique envisageable contre la fatigue en journée causée par la Quétiapine ?
3. Est-il possible que je doive accepter la fatigue en journée dans le pire des cas, car elle est non modifiable ?
