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Erythème exsudatif polymorphe majeur

Bonjour,

J'ai les questions suivantes concernant la maladie Erythema Exsudativum Multiforme Majeur :
- Après un traitement prophylactique récidivant à l'aciclovir pendant six mois (2*400 mg/j) et une nouvelle poussée d'herpès, y a-t-il une nouvelle poussée ? A-t-on des expériences sur l'efficacité d'un traitement d'aciclovir unique de six mois pour prévenir de nouvelles poussées ?
- Si jusqu'à présent seul le virus de l'herpès est considéré comme déclencheur de l'érythème exsudatif, est-il indiqué de faire d'autres diagnostics en neurologie, gastro-entérologie, gynécologie, pneumologie ? Ou est-ce "habituel" ?
- Y a-t-il des causes neurologiques possibles de la maladie en parallèle avec l'herpès ?
- Est-il vrai que les poussées deviennent de plus en plus intenses à chaque fois et que la dose de cortisone doit être augmentée ?
- Est-il improbable ou peut-on rapidement conclure à des causes psychologiques plus larges dans cette maladie ?
- Que se passe-t-il en cas d'échec de la prophylaxie à l'aciclovir : y a-t-il des alternatives ? D'autres moyens de prévenir ces poussées ?
- La maladie s'arrête-t-elle à un moment donné ?

En ce qui concerne mon historique :
Herpès labial jusqu'à 5 fois par an, toujours et exclusivement après une infection (banale).
Erythème multiforme majeur pour la première fois lors du passage à l'an 2010/2011 avec une sensation de maladie massive. Amélioration rapide des lésions cutanées/muqueuses grâce à la cortisone (20 mg/j). La sensation de maladie n'a pas disparu.
Nouvelle poussée 6 semaines plus tard (encore une infection, précédée d'un herpès). Traitement hospitalier, cortisone 80 mg/j. Sensation de maladie inchangée. Maintenant à nouveau amélioration des lésions cutanées/muqueuses.
Aucun antécédent médical, aucune allergie connue.
Mycoplasmes, Coxsackie, Streptocoques exclus. Pas de sarcoïdose, pas de sclérose en plaques.
Maintenant traitement à l'aciclovir pendant 6 mois.
Jusqu'à présent (seulement) suivi par mon médecin de famille.
- Est-il judicieux

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Experte für Dermatologie

Uni-Arzt Freddy Feuerstein