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Bulles profondes sur les doigts après un exanthème au pénicilline

Chers mesdames et messieurs,
Il y a trois semaines, j'ai eu un exanthème pénicilline grave (probablement dû à la réactivation du virus d'Epstein-Barr) sur tout le corps. Après la disparition de l'éruption aiguë, ma peau pèle maintenant partout. Cependant, de petites ampoules démangeantes/douloureuses se sont formées sur mes doigts, sur les extrémités des doigts (dessous) et partiellement sur les articulations (dessus) et les côtés des doigts. Ces ampoules se sont maintenant regroupées sous les extrémités des doigts en une seule grande bulle. Sur les pouces, environ le tiers supérieur de la dernière phalange est enflé, la peau semble très lisse, presque dure (voir photo). Les bulles semblent être situées dans les couches profondes de la peau, elles ne sont donc pas des bulles classiquement remplies d'eau, comme celles que l'on voit avec des chaussures qui frottent. Ces zones font particulièrement mal le matin, je peux à peine ouvrir un tube de dentifrice.
Ma médecin de famille a considéré ces bulles comme une autre séquelle ou réaction cutanée après l'exanthème, mais pensait la semaine dernière qu'elles devraient diminuer en quelques jours. J'utilise également une pommade contenant de la cortisone depuis 5 jours. Certaines des petites bulles se sont améliorées, mais de nouvelles apparaissent. Les grandes bulles semblent inchangées.

Ma question pour vous est la suivante: Ces ampoules pourraient-elles vraiment être une conséquence de l'exanthème, par exemple en raison de la nouvelle peau fine et donc d'une cause mécanique? Est-il judicieux de consulter un dermatologue ou simplement d'attendre et de continuer à appliquer la pommade?
Je vous remercie.

Dr. med. Kathrin Hamann

Bonsoir,

Je suis heureux de pouvoir vous aider.

Il peut en effet s'agir d'une réaction cutanée à la pénicilline, mais également d'une vascularite déclenchée par des formes rhumatismales. Cela doit absolument être enquêté (prise de sang : AntiCCP, ANA + ENA, VS et CRP). En effet, des organes internes (surtout les reins) peuvent également être touchés.

Si ce soupçon se confirme, il est traité temporairement par une thérapie cortisonique (sous forme de comprimés).

Je vous invite à poursuivre les investigations et les clarifications, car la situation ne semble pas s'améliorer si de nouvelles cloques continuent d'apparaître.

Je vous souhaite bon courage et un prompt rétablissement !

Cordialement,
Votre
Dr. K. Hamann

fadeout
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Experte für Dermatologie

Dr. med. Kathrin Hamann

Dr. med. Kathrin Hamann

München

Seit mehr als 20 Jahren bin ich in der Medizin tätig. Als Fachärztin für Allgemeinmedizin helfe ich in meiner Praxis meinen Patienten.

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