Acné papulopustuleuse, que faire à part l'iso?
Novembre 3, 2012 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Salut chère équipe !
Il y a quelques mois, j'ai écrit ici à propos de mon acné comédogène de l'époque (https://frag-einen.com/arzt/?page=question&action=detail&object=5814).
Entre-temps, tout a évolué en une acné papulopustuleuse selon la dermatologue. Cela signifie beaucoup de points noirs, des pores obstrués et quelques inflammations de temps en temps. Le principal problème sont les pores obstrués.
Je veux vous décrire cela aussi clairement que possible pour obtenir de meilleurs conseils de votre part.
Depuis août, j'utilise le gel nettoyant Zeniac et la crème LP. Cela a aidé, même si c'était limité, mais ma peau est devenue terriblement sèche. Je ne supporte pas vraiment les crèmes hydratantes, car elles me donnent toujours de nouveaux pores obstrués, même si elles ne sont pas censées être comédogènes. J'ai par exemple utilisé le Clean AC. Avez-vous une nouvelle recommandation ? J'ai donc échangé le Zeniac contre le Cordes 3 %, comme cela m'avait été recommandé ici à l'époque où j'ai écrit. Les premières applications étaient super (sans crème hydratante), puis j'ai eu des gonflements et des démangeaisons eczémateuses sur tout le visage. J'ai traité ma peau avec de la cortisone, laissé guérir et réessayé le Cordes. Mais cette fois-ci avec la crème hydratante Clean Ac d'Avène. Le lendemain matin, je me réveille, ma peau est épaisse, enflée et démange comme un fou. La tentative avec Cordes a donc échoué. Je ne sais pas si c'est une allergie. Je l'ai appliqué sur mon avant-bras pour tester, - aucune réaction. Donc je suis revenu au Zeniac mais maintenant je réagis lentement au Zeniac. Cela signifie que dès que ma peau devient trop sèche, j'ai de nouveau de l'eczéma, des démangeaisons. Est-ce parce que je ne prends pas de soins hydratants ? Est-ce peut-être l'erreur ? Et à cause de cette utilisation irrégulière de Zeniac, j'ai bien sûr de nouveaux pores obstrués et des points noirs. J'ai déjà essayé des crèmes faites maison, antibiotiques.
Mon programme de soins actuel est le suivant : Gel nettoyant Zeniac (que je trouve super, je le supporte bien), crème Zeniac LP et
Bonjour chère questionneuse,
Je n'ai malheureusement pas de "conseil secret" à vous donner. Et j'estime qu'il n'y a probablement pas beaucoup d'autres "concepts thérapeutiques" que vous n'avez pas déjà essayés. Au vu de votre description, de la durée (1,5 ans) ainsi que de la connaissance des produits déjà utilisés par la plupart d'entre vous et des cas de personnes ayant développé soudainement une "acné adulte" persistante avec formation de comédons, je fais confiance à mon intuition plutôt qu'à la vôtre. La mienne me dit (et les souvenirs des patients aussi) qu'une utilisation temporaire de l'Isotrétinoïne serait probablement la bonne option. Une contraception n'a pas nécessairement besoin d'être hormonale. Vous devez simplement confirmer au praticien que vous acceptez le risque accru de conception et que, en cas de grossesse possible, vous prendrez des mesures correctives (test de grossesse ou pilule du lendemain).
Je crois donc qu'il n'y a actuellement pas d'alternative à votre problème qui puisse être efficace. Cependant, j'ai souvent constaté qu'après un traitement à l'Isotrétinoïne, les résultats pouvaient être maintenus avec des soins de la peau normaux. Même si ce n'est probablement pas le conseil que vous espériez, c'est simplement mon intuition et la somme de mes expériences pratiques.
Mais on peut toujours essayer quelque chose de nouveau avant d'en arriver là. (bien sûr, sans garantie et sans savoir si vous n'avez pas déjà essayé cela) :)
Si vous avez raison et que le manque d'hydratation/l'irritation des crèmes sont la cause de vos récidives, je vous conseille d'essayer les gammes de soins des entreprises Weleda ou Wala. Elles sont spécialement conçues pour être hypoallergéniques, sans conservateurs, et devraient être tolérées par votre peau. Même si vous avez probablement déjà essayé cela aussi : Certaines personnes supportent mieux les lotions que les crèmes ou les pommades même en cas de peau sèche (même si cela va à l'encontre du livre de référence). Essayez simplement. (Et peut-être envisagez de vous familiariser avec l'Isotrétinoïne pour un essai après tout....
et ensuite, il y aura tout de même une fin heureuse....
Cordialement, Dr. R. Berg
