Dans quel délai une incapacité de travail due à la même maladie est-elle regroupée ?
Novembre 23, 2009 | 30,00 EUR | répondu par Steffan Schwerin
Je suis employé selon la convention collective de la fonction publique (TVöD) et j'ai maintenant demandé une réduction du temps de travail. Pendant la phase de travail, les incapacités de travail sont prises en compte, la moitié des jours de maladie sont ajoutés s'ils durent plus de 6 semaines. J'ai été malade pendant 4 semaines en juillet et 3 semaines en novembre, pour la même maladie. La BKK vient de m'écrire que, dans un certain délai, les jours de maladie seront regroupés car il s'agissait du même diagnostic à chaque fois. Ainsi, j'ai dépassé les 6 semaines d'incapacité de travail et j'ai dû demander des indemnités maladie, et quelques jours ont été ajoutés à la phase de travail. Comme cette maladie reviendra certainement pendant mes 3 années encore de phase de travail, je suis intéressé par "le délai spécifique" (période) pendant lequel la BKK peut regrouper les mêmes maladies. Pour des maladies différentes, elles ne peuvent pas être regroupées.
Cher(e) demandeur(se),
Je réponds aux questions que vous avez posées en tenant compte des faits exposés et de vos efforts, comme suit :
Le droit au maintien du salaire est valable pour un maximum de six semaines. Ensuite, l'assurance maladie verse des indemnités journalières.
Si un salarié tombe régulièrement malade de la même maladie dans les douze mois suivant le début de la première maladie, les jours de maladie sont cumulés jusqu'à ce que les six semaines mentionnées soient atteintes.
Cependant, si le salarié a travaillé entre deux maladies individuelles pendant plus de six mois, le droit au maintien du salaire de six semaines recommence.
Le cumul est effectué pour la même maladie. La question de savoir si la maladie est "la même" dépend du diagnostic du médecin. Les différentes maladies ne sont pas cumulées.
Cette réglementation et les délais mentionnés ci-dessus sont légalement définis et s'appliquent donc à toutes les caisses d'assurance maladie, y compris la BKK.
Je tiens à vous rappeler que cette plateforme ne remplace pas une consultation juridique approfondie et personnelle. L'objectif est uniquement d'obtenir une première évaluation sommaire de votre problème juridique sur la base des informations que vous avez fournies à un avocat. Les conseils juridiques que je donne sont basés uniquement sur les éléments de fait que vous avez fournis. L'ajout ou la suppression d'informations pertinentes dans la description de votre situation peut entraîner une évaluation juridique totalement différente.
J'espère que cela vous donne un premier aperçu et que mes explications vous seront utiles. N'hésitez pas à me contacter via l'option de demande de clarification sur cette plateforme.
En outre, je suis bien sûr disponible pour une représentation juridique. Le montant de la consultation initiale serait entièrement déduit.
Une plus grande distance entre l'avocat et le client n'est généralement pas un problème. Grâce aux moyens de communication modernes tels que l'e-mail, le courrier, le fax et le téléphone, la gestion d'un mandat est également possible.
Cordialement
Steffan Schwerin
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