Frag einen Arzt zum Thema Neurologie / Nervenheilkunde

Schwindel und Kopfschmerz

September 15, 2013 | 20,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Ive Dr. Schaaf

Guten Abend,

ich habe eine Frage zu folgendem Symptomkomplex:

Ich leide seit ca. 6-8 Monaten an Kopfschmerzen (hauptsächlich im Hinterkopf) die sich größtenteils als Druckschmerz darstellen und ein leichtes Pochen in den Schläfen. Hauptaugenmerk liegt aber DEUTLICH am Hinterkopf (Höhe ca 2-5 cm über dem Beginn des Schädelknochens).

Weiterhin habe ich desöfteren Schwindelanfälle, welche sich über mehrere Stunden erstrecken. Bei dem Schwindel handelt es sich nicht um einen Drehschwindel, sondern eher um ein \\\"Unsicherheitsgefühl\\\" bzw. Flimmern . Desweiteren verspüre ich gelegentlich Sensibilitätsstörungen im Gesicht und den Armen und ein allgemeines Unsicherheitsgefühl beim Gehen oder Schreiben.

Ich habe vor ca. 8 Monaten bereits ein MRT (ohne Kontrastmittel) durchführen lassen und vor Kurzem in der Notaufnahme der Neurologie ein CCT + diverser neurologischer Test (Babinski, etc).

Bei keiner der Untersuchungen konnte etwas Relevantes festgestellt werden, lediglich \\\"etwas betonte perivaskuläre Räume\\\" welche aber als \\\"anlagebdingt\\\" eingestuft wurden.

Vor ca. 4 Wochen ist ein Bekannter (keine Verwandtschaft)im Alter von 34 Jahren an einer Hirnblutung verstorben welche durch ein rupturiertes Aneurysma ausgelöst wurde.

Ich bin seitdem in großer Sorge, ob meine Symptome nicht auch mit einem derartigen Hirnaneurysma zusammenhängen können ,zumal (laut Internet) ein Aneurysma durch ein einfaches MRT und CCT nicht ausgeschlossen werden können, sondern lediglich durch eine Angiographie (MRA / CTA).

Nun meine Frage(n), kann ein Aneurysma tatsächlich nur durch MRA/CTA/Angiographie ausgeschlossen werden? Sollte ich mit dem von mir beschriebenen Symptomen schnellstmöglich einen Neurologen aufsuchen ? Und wie wahrscheinlich ist ein Aneurysma anhand der beschriebenen Symptome?

Anmerkung: Die Intensität der Kopfschmerzen ist gering und der Schwindel scheint sich im Sitzen (gerade vorm Computer) deutlich zu verschlimmern.

Dr. med. Ive Dr. Schaaf

Guten Abend,

es ist richtig, dass ein Aneurysma nur durch eine Gefäßdarstellung dargestellt werden kann, sei es eine Angiographie oder eine MRT-Angiographie.

Ich kann auch bestens nachvollziehen, dass Sie sich vor dieser Diagnose fürchten, nachdem sie das so unmittelbar erlebt haben.

Da es keine spezifischen Symptome gibt, die sich sicher im Sinne eines Aneurysmas interpretieren lassen, treten Aneurysmablutungen meist \"aus heiterem Himmel\" auf.

Es ist nicht auszuschließen, dass Ihre Kopfschmerzen und Ihr Schwindel im Rahmen eines Aneurysmas auftreten, aber Ihre Schilderung legt eigentlich andere Vermutungen nahe.

Haben Sie Verspannungen der Nackenmuskulatur?
Diese können zu Kopfschmerzen führen, die vom Hinterkopf ausgehen, typischerweie an einigen Knochenstelle verstärkbar sind und sich bei Konzentration und ruhiger Haltung (Computer) verstärken. Für Schwindel gilt das auch.

Hilfreich wäre Krankengymnastik, eventuell Medikamente, die die Verspannungen lösen oder als erste und einfachste Maßnahme ein Wärmepflaster oder vorsichtige Massage.

Nochmal zu Ihren Fragen:
1. Kann ein Aneurysma tatsächlich nur durch MRA/CTA/Angiographie ausgeschlossen werden?
Ja
2. Sollte ich mit dem von mir beschriebenen Symptomen schnellstmöglich einen Neurologen aufsuchen ?
Nein, ich denke es wäre besser zunächst einen Orthopäden aufzusuchen wegen des Nackens. Zudem sind Sie ja erst kürzlich neurologisch untersucht worden.
3. Und wie wahrscheinlich ist ein Aneurysma anhand der beschriebenen Symptome?
Die Symptome lassen sich nicht als Hinweis auf ein Aneurysma verwerten, dazu sind sie zu unspezifisch.

Haben Sie dazu Fragen?

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Schaaf