Sehr geehrter Fragender,

um es gleich vorweg zu sagen, Sie brauchen keine Angst zu haben, Schilddrüsenknoten sind recht häufig und können in jedem Lebensalter entstehen. Eine bösartige Veränderung der Schilddrüse läßt sich häufig bereits im Ultraschall anhand bestimmter Kriterien vermuten, das ist bei Ihnen offensichtlich nicht der Fall. Es gibt warme und kalte Knoten, warme Knoten produzieren zu viel Schilddrüsenhormon, führen deshalb oft zur Schilddrüsenüberfunktion (die dann auch behandelt werden muss), aber sie werden niemals bösartig, kalte Knoten produzieren keine Schilddrüsenhormone, sie können aber in seltenen Fällen bösartig entarten. Ob ein warmer oder kalter Knoten vorliegt, kann man in der Szintigraphie unterscheiden (hier wird schwach radioaktiv markiertes Jod verwendet). Die Schilddrüsenhormone kann man im Blut bestimmen, sie geben Aufschluss darüber, ob eine normale Funktion der Schilddrüse oder eine Über- bzw. Unterfunktion vorliegt. Sollten kalte Knoten szintigraphisch erkennbar sein, kann man diese von außen punktieren, um zu sehen, ob bösartige Veränderungen (sind aber sehr selten) vorliegen, allerdings würde man Ihnen auch perspektivisch die Schilddrüsen-OP empfehlen. Sind nur warme Knoten in der Szinitgraphie erkennbar, würde man in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren und Funktion der Schilddrüse eine OP, eine Radiojodtherapie oder eine medikamentöse Therapie in absehbarer Zeit empfehlen, das sollten Sie dann in Abhängigkeit vom Befund mit Ihrem Hausarzt oder einem Schilddrüsenspezialisten besprechen. Mit freundlichen Grüßen O. Stephan. (P.S. Struma heißt nur vergrößerte Schilddrüse und nodosa steht für Knoten).